Reografia: menettelyn ydin, käyttäytymisen piirteet ja tulosten tulkinta

Muistatko, kuinka vietit perheen vapaa-aikaa ennen kuin ensimmäinen tv-sarja ilmestyi keskuskanaville? Voitteko kuvitella pyöräilevän töihin? ja lähin ruokakauppa on 5 km: n päässä?

Tekninen kehitys nostaa elintasoa, mutta kummallakin tavalla, ei sen laatua: Suurin osa meistä viettää työpäivän näytön edessä, lepää samassa paikassa ja jopa popcornin ja ranskalaisten kanssa.

Monet ihmiset haluavat unohtaa, että pikaruokavalio, jossa on runsaasti rasvaa, mutta vähän kuitua, edistää ateroskleroottisten plakkien laskeutumista..

Voimme sanoa lievästi: "epäterveellinen ruokavalio ja fyysinen passiivisuus lisäävät riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin", mutta itse asiassa epäterveellinen elämäntapa johtaa ennemmin tai myöhemmin verisuonisairauksiin. Varhainen diagnoosi tällaisessa tilanteessa auttaa tunnistamaan toimintahäiriöt ennen kuin niistä tulee peruuttamattomia. Reovasografiasta ja ultraäänestä voi tulla menetelmä väestön massadiagnostiikassa.

Reografian ja sen tyyppien toimintaperiaate

Reografia on menetelmä elinten ja ihmiskehon osien verenkierron tutkimiseen. Se koostuu impedanssipulssivaihteluiden mittaamisesta ja graafisesta esittämisestä elimen veritilavuudesta riippuen. (Impedanssi on kudosten kestävyys suurtaajuisen vaihtovirran kulkemiseen.)

Idean ja ensimmäisen tutkimustekniikan muotoili N. Mann vuonna 1937, ja myöhemmin itävaltalaiset ja Neuvostoliiton tutkijat kehittivät sen.

Reografian käyttöalue on käytännössä rajaton: aivot, silmäkalvo, raajat, sydän, keuhkot, maksa ja muut sisäelimet. Kehon yksittäisillä osilla on nimiä menettelyille:

• REG - reoenkefalografia (aivot);
• ORG - oftalmoreografia (suonikalvo);
• RVG - reovasografia (ylä- ja alaraajojen astiat).

Mikä se on - ylä- ja alaraajojen alusten reovasografia (RVG)? Harkitse kaikki vivahteet järjestyksessä.

RVG: n avulla voidaan diagnosoida kudoksen veritäytön patologiat (iskemia ja hyperemia), hävittää (kaventavat) verisuonivauriot, mutta ei esimerkiksi pysty määrittämään aneurysmaa (verisuoniseinän ulkonema) luotettavasti.

Merkinnät ja vasta-aiheet

Reovasografia sisältyy tällaisten sairauksien säännöllisten tutkimusten luetteloon:

1. Suonikohjut, alaraajojen tromboflebiitti, syvä laskimotromboosi.
2. Alaraajojen ateroskleroosi, endarteriitin ja muiden valtimoiden vaurioituminen.
3. Reumaattiset sairaudet (Raynaud'n oireyhtymä, systeeminen vaskuliitti jne.)
4. Diabetes mellitus, jota monimutkaistaa jalkojen alusten angiopatia.

Lisäksi RVG tarjoaa kätevän tavan vahvistaa hemodynaamisten häiriöiden luonne - orgaaninen tai toiminnallinen. Tutkimuksen avulla voit selvittää, johtuuko veren virtausominaisuuksien heikkeneminen anatomisista syistä vai aiheuttaako väärä elämäntapa.

RVG määritetään välttämättä potilaan subjektiivisten valitusten perusteella:

• jalkakrampit tai turvotus;
• hämähäkkisuonten ilmaantuminen;
• kipu ja / tai heikkous kävellessä, ilmaantuminen ja katoaminen ilman syytä;
• tunnottomuus, kylmyys, vaaleat jalat tai kädet;
• käsikipu kevyellä rasituksella tai levossa.

Menettelylle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita, mutta seuraavia pidetään suhteellisina:

• kroonisten sairauksien paheneminen;
• vakavat tartuntataudit;
• sairaudet, joissa verihiutaleiden estäjiä, antikoagulantteja, hemostaatteja ja verisuonten sävyyn vaikuttavia lääkkeitä on mahdotonta - psykostimulantit, analeptit jne..

Keskimääräiset diagnostiikkakustannukset

Tutkimuksen kustannukset vaihtelevat klinikan tilan, reografin tyypin ja näytteiden lukumäärän (farmakologiset ja toiminnalliset) mukaan.

Venäjän federaatiossa reovasografiasta laitteessa, jossa on digitaalinen tietojenkäsittely, joudut maksamaan 1300 - 2800 ruplaa.

Vertailun vuoksi annamme hinnat muissa maissa, jotka ovat suosittuja venäläisten keskuudessa, jotka ovat "lääketieteellisen matkailun" kannattajia:

• Valko-Venäjä - 15-30 tuhatta barrelia, mutta ulkomaalaisille on erillinen hinnasto (keskimäärin - 10 dollaria);
• Ukraina - 220-350 UAH;
• Israel - 100 dollarista 200 dollariin;
• Saksa - 300-700 euroa.

Valmistelusäännöt ja menettelyn kulku

RVG: n valmistelu vaatii potilaalta seuraavia yksinkertaisia ​​rajoituksia:

• päivä ennen toimenpidettä lopeta veren virtaukseen ja verisuonten läpäisevyyteen vaikuttavien lääkkeiden käyttö;
• älä tupakoi, pureskele nikotiinikumia tai nuuskaa tupakkaa vähintään 8 tuntia;
• älä syö tai tee voimakasta fyysistä rasitusta 2 tuntia;
• Ota 15 minuuttia ennen toimenpidettä vaakasuora asento, rentoudu ja makaa hiljaa.

Lämpötila toimistossa, jossa tutkimus suoritetaan, on asetettu välille 20-23 ◦ C, koska potilaan on poistettava kaikki kätensä tai jalkansa peittävät ja puristavat pinnat ja makattava liikkumattomana jonkin aikaa.

Impedanssivaihtelujen rekisteröimiseksi elektrodit (alumiini, lyijy, messinki jne.) Kiinnitetään potilaan molempiin raajoihin, ja ne sijoitetaan tiukasti symmetrisesti, ja kiinnityskohtien iho rasvataan alkoholilla.

Riippuen siitä, tuleeko koko raaja vai sen osa tutkimuksen kohteeksi, lääkäri määrittää elektrodien (pituus- tai poikittaiskohdat) paikat ja menetelmän.

Heikentyneen ääreisverenkierron tutkimiseksi valitaan yleensä pitkittäinen kiinnitysmenetelmä (raajan yhdelle pinnalle), muissa tapauksissa - poikittainen (samalla tasolla, mutta vastakkaisilla puolilla).

Hemodynamiikan riippuvuuden ulkoisista olosuhteista tutkimiseksi RVG: n tulosta levossa verrataan usein reogrammiin useiden testien jälkeen: farmakologiset, puristus- tai liikuntatestit..

Esimerkiksi syvä laskimotromboosin poissulkemiseksi käytetään puristustestiä: raajaa kiristetään lyhyesti mansetilla, ja poistamisen jälkeen RVG toistetaan. Käytä verinäytteen läpäisevyyden toiminnallisten ja orgaanisten rikkomusten erottamiseen näytettä nitroglyseriinillä (0,5 mg kielen alla, 5 minuutin kuluttua - toistuva RVG).

Reogrammin vertaamiseksi sydämen toimintaan tallennetaan mahdollisuuksien mukaan myös sähkö- ja fonokardiogrammit (EKG ja PCG).

Tärkeimmät indikaattorit: mitä ne mittaavat

Alareunan tai ylärajan RVG: n tulos (reogrammi) on monimutkainen lähes jaksollinen käyrä, reovasografian tulkinta perustuu keskimääräisen reografisen aallon ominaisuuksien tutkimukseen:

• laadullinen - "huippujen" esiintyminen, "nousujen" ja "alamäiden" jyrkkyys ja tasaisuus;
• kvantitatiivinen - amplitudin arvo, joidenkin aikavälien pituus jne..

Kontrolli-indeksit lasketaan löydetyillä arvoilla ja erityisillä kaavoilla:

• reografinen (RI, rekisteröi valtimoverenkierron voimakkuuden);
• joustavuus (IE, heijastaa valtimoiden seinämien tilaa);
• perifeerinen vastus (IPR);
• laskimoiden ulosvirtauksen (VO) arvot.

Pääindikaattorina pidetään RI: tä: sen arvoa käytetään verisuonikanavan läpäisevyyden arvioimiseen. ISS ja VO, toisin kuin IE ja RI, ovat vain epäsuoria numeerisia ominaisuuksia.

Indeksien vertailuväliä ei ole lueteltu tässä seuraavista syistä:

1. Reografiassa ei ole yhtä terminologiaa ja laskentamenetelmää: saman nimiset kertoimet, jotka on laskettu samanlaisissa olosuhteissa saman ikäryhmän edustajille eri hoitolaitoksissa, voivat vaihdella kymmeniä kertoja.
2. Normit määritetään erikseen jokaiselle raajan segmentille: olkapää, kyynärvarsi, käsi, reisi, sääret, jalka.
3. Joidenkin indikaattorien arvot riippuvat iästä: esimerkiksi vanhemmilla ihmisillä RI on pienempi kuin terveillä nuorilla (tämä pätee erityisesti säären aluksiin).

Huomaa, että RVG: n tuloksissa ei ole merkittäviä eroja sukupuolen, maantieteellisen tai etnisen alkuperän mukaan..

Reogrammin tulkinta kuvataan videossa:

Tulokset eivät ole normaaleja - mitä seuraavaksi

RVG on graafinen menetelmä, mutta se visualisoi vain laskelmien tulokset, ja joitain verenkierron ominaisuuksia arvioidaan vain epäsuorasti. Tästä huolimatta RVG sallii verisuonipatologioiden poissulkemisen riittävän tarkasti ja on tehokas seulontamenetelmänä negatiiviselle diagnoosille..

Mutta entä jos menettelyn aikana löydettäisiin poikkeamia normista?

Jos reogrammissa on havaittu lieviä toimintamuutoksia, lääkäri määrää dynaamisen havainnoinnin (toistuva säännöllinen RVG), lääkkeet verisuonten seinämien vahvistamiseksi ja liikuntaterapian. Ruokavalion ja jopa työjärjestyksen muuttamisesta annetaan ehdottomasti suosituksia..

On parempi toistaa RVG samassa tai ainakin samantyyppisessä reografissa, koska normit (terveiden ihmisten keskimääräiset indikaattorit) eri laitteille voivat vaihdella. Lisäksi elektrodit raajaan on kiinnitettävä samalla tavalla (pitkittäin tai poikittain) ja tiukasti samoihin paikkoihin.

Vakavammissa toiminnallisissa tai orgaanisissa häiriöissä potilaalle näytetään lisätutkimuksia diagnoosin tekemiseksi ja hoitomenetelmän valitsemiseksi: kirurginen tai lääketieteellinen.

Lyhyt kuvaus "kilpailevista" diagnostisista menetelmistä

Verenkiertojärjestelmän tutkimiseen käytetään myös röntgenkontrasti (RC) tai magneettikuvaus (MR) angiografiaa, Doppler-ultraääntä (USG) ja väriduplex-angioskannausta (DS). Nämä menetelmät, toisin kuin RVG, mahdollistavat verisuonten sävyn ja läpinäkyvyyden arvioinnin, mutta myös niiden tarkastelun osittain tai kolmiulotteisessa muodossa muiden anatomisten rakenteiden taustalla..

RC-angiografia on röntgenmenetelmä, mikä tarkoittaa, että sitä ei voida soveltaa raskaana olevien naisten ja pienten lasten tutkimiseen..

Menettelyn vakavuuden vuoksi (anestesia, antihistamiiniruiskutus, verisuonten katetrointi, jodikontrastiruiskutus ja röntgen) tutkimuksessa on muita vasta-aiheita:

• tromboflebiitti;
• allergia jodille;
• sydämen tai munuaisten vajaatoiminta.

MRI-angiografia ei aiheuta säteilykuormitusta potilaan keholle, mutta MRI on monimutkainen ja kallis laite, joten sitä voidaan silti tutkia vain alueellisissa sairaaloissa. Hinta on vastaavasti myös "alueellinen": suuruusluokkaa suurempi kuin RVG: n kustannukset.

Doppleripohjaiset verisuonten ultraäänitutkimukset ovat informatiivisia, vaarattomia ja helpommin saatavilla kuin MRI. Todennäköisyys löytää tarvittava laite lähimmästä klinikalta on kuitenkin vielä kaukana yhdestä..

Kaksipuolinen angioskannaus on monimutkainen vaihtoehto, koska tutkimus tapahtuu rinnakkain kahdessa tilassa: tavanomainen ultraääni (antaa paikalliset kaksiulotteiset mustavalkoiset projektiot) ja ultraääni. Muuten, ei ole "triplex" -skannausta: se on vain markkinointitemppu, joka käyttää kolmatta värillistä "ikkunaa" ultraäänitutkimuksessa.

Tässä osiossa luetellut tutkimukset eivät ole "ensimmäisen valinnan" diagnooseja (lukuun ottamatta mahdollisesti USDG: tä), mutta ne määrätään sen jälkeen, kun RVG korjaa poikkeamat normista.

Joten tiedät nyt reovasografian perusperiaatteet ja sen erot muihin raajasuonien diagnosointimenetelmiin..

Ja vaikka tämä on yksi niistä tutkimuksista, jotka kaikki voivat "määrätä" itselleen vahingoittamatta terveyttä ja lompakkoa, muista kuitenkin, että vain diagnoosin suorittanut lääkäri voi tulkita tulokset oikein: pääkertoimien arvot riippuvat merkittävästi laitteen tyypistä.

Mikä on reovasografia (RVG)

Kehon elintärkeä toiminta riippuu verenkiertojärjestelmän täydellisestä toiminnasta, joka koostuu erikokoisista verisuonista. Hemodynamiikan (veren liikkeen) rikkominen johtaa rakenteellisiin ja solumuutoksiin elimissä ja niiden perustoimintojen menetykseen. Verisuonten tilan analysoimiseksi sekä verenkierron aktiivisuuden ja verenkierron määrän arvioimiseksi käytetään laitteistodiagnostiikan menetelmää - reografia.

Osana tätä diagnostista toimenpidettä suoritetaan kehon eri alueiden hemodynaamisia tutkimuksia:

• Reovasografia. Tutki verisuonten tilaa käsivarsissa ja jaloissa. Koska verisuonimuutokset jaloissa kehittyvät voimakkaammin, alaraajojen reovasografiaa määrätään useammin.
• Silmälääketiede. Diagnosoi suonikalvon veren täyttöprosessin rikkomukset;
• Reoenkefalografia. Arvioi verenkierron aktiivisuutta pään ja kaulan astioissa.

Tutkimustulokset antavat objektiivisen kuvan suonien, verisuonten seinämien, valtimoiden ja kapillaarien tilasta. Reografiset tiedot yksinkertaistavat diagnoosia, helpottavat optimaalisen hoidon määräämistä kullekin potilaalle erikseen.

Reovasografian periaate

Diagnostiikka perustuu kudosten ja verisuonten resistanssin (impedanssin) käyttöön sallitun taajuuden ja jännitteen omaavan sähkövirran vaikutukselle. Resistenssi-indikaattorit vaihtelevat verenkierron nopeuden ja verisuonten verisuonien mukaan. Korkea impedanssi vastaa riittämätöntä verenkiertoa. Lääketieteellinen laite rekisteröi verisykkeen verisuonissa hyppyinä vastuksessa.

Kiinteä digitaalinen data heijastetaan paperille graafisen katkoviivan - reovasogrammin muodossa. Muutoksia muodon kaaviossa, vaihtelujen luonteessa, viivan käyrän symmetriassa verrataan vakioindikaattoreihin. Havaitut poikkeamat mahdollistavat jalkojen verisuonivaurioiden asteen arvioinnin. Reovasogrammitulosten avulla voidaan arvioida suonien ja valtimoiden kapenemisen ja supistuvuuden aste, tunnistaa sivusuunnassa ja ohittavien verenkiertoreittien esiintyminen (sivusiteet).

Diagnostiikan edut

Kehoon vaikuttamiseen käytetään 10 milliampeerin sähkövirtaa ja taajuus on enintään 600 hertsiä. Tämä annos ei vain voi vahingoittaa potilasta, mutta hän ei käytännössä tunne sitä. Tämän avulla voimme todeta, että tällainen tutkimus on turvallinen..

Lisäksi reovasografian etuoikeuksiin kuuluvat:

• kivuton;
• informatiivisuus;
• tunkeutumisen puute (ei-invasiivisuus);
• absoluuttisten vasta-aiheiden puute.

Tarkoitus ja vasta-aiheet

Lääkäri suosittelee alaraajojen RVG: tä potilaan esittämien oireiden ja valitusten mukaan. Yleisin:

• vähentynyt jalkojen tunne (tunnottomuus);
• jalkojen hypotermia (lämpötilan lasku, kylmyys);
• hallitsemattomat lihasten supistukset (kouristukset);
• nilkkojen turvotus;
• tunne "hanhi kuoppia" jaloissa (parestesia);
• hämähäkkisuonten ulkonäkö;
• ihon värimuutokset;
• ontuminen ilman vammoja;
• ulkonevat suonet.

Tutkimus suoritetaan ilman epäonnistumista potilailla, joille on diagnosoitu seuraavat sairaudet:

• turvotetut laskimot alaraajojen ihon alla (suonikohjut);
• alusten ontelon kaventuminen (ahtauma) laskimoseinän tulehduksen (flebiitti) ja veritulpan muodostumisen vuoksi verisuonessa (tromboflebiitti);
• aluksen liikakasvu kudoksella (hävittäminen), mikä aiheuttaa endarteritis-kroonisen vaurion;
• ateroskleroottisten kasvujen kerääntyminen astioiden sisäpuolelle aiheuttaen niiden ahtauman (ateroskleroosi);
• autoimmuunigeneesin valtimoverenkierron krooninen häiriö. Tyypillinen oire on yläraajojen, joskus alempien kouristukset (Raynaudin oireyhtymä);
• useita progressiivisen diabetes mellituksen (diabeettinen angiopatia) aiheuttamia verisuonivaurioita;
• akuutti valtimoseinän tulehdus (periarteriitti).

Menettelyä ei ole ehdottomasti kielletty. Suhteellisia vasta-aiheita (suhteellisia) ovat: kroonisten sairauksien uusiutumat, tartuntataudit. Lisäksi RVG: n diagnostista menetelmää ei käytetä veren hyytymiseen vaikuttavien ja kalsiumkanavia estävien lääkkeiden ottamisen aikana..

Valmistelu ja toteutus

Laadukkaan menettelyn ja objektiivisten tulosten saavuttamiseksi suunnitellaan seuraavia valmistelutoimia: älä ota lääkkeitä 24–48 tuntia, hoitohoito tulee keskeyttää väliaikaisesti. On tärkeää luopua alkoholijuomista viikossa, sulkea pois liikunta, tupakointi ja syöminen 3-6 tuntia.

Elektroniset anturit kiinnitetään peräkkäin tiettyihin kehon osiin. Iho desinfioidaan etukäteen alkoholiliuoksella. Elektrodeilla on tiukka järjestys ja absoluuttinen symmetria. Käsien tutkimiseen käytetään kahta johtoa: ranne ja kyynärvarsi. Anturit on kiinnitetty kyynärpään ja ranteen alueisiin. Jalat - nilkassa ja polven alla. Elektrodien välisen etäisyyden sormissa tulisi olla 30–40 mm. Menettelyn aikaväli ei yleensä ylitä puolta tuntia..

Indikaatioiden mukaan suoritetaan ylimääräinen RVG näytteillä:

• Nitroglyseriini. Käyttöaiheet rekisteröidään tietyn annoksen nitroglyseriinistä, joka lievittää verisuonten kouristuksia. Jos verisuonten täyttyminen verellä lisääntyy (verrattuna alkuperäisiin indikaattoreihin), näyte tulkitaan positiiviseksi. Tämä tarkoittaa, että tauti liittyy elinten toiminnallisuuden rikkomiseen. Negatiivinen testi osoittaa solu- ja rakenteellisia (orgaanisia) vaurioita;
• Puristus. Diagnoosi puristamalla mansetti reiteen. Lisäämällä painetta ja avaamalla mansetit, arvioidaan palautumisreaktion nopeus ja veren ulosvirtaus. Tätä testiä käytetään syvä laskimosairauksien diagnosointiin..

Reovasogrammin dekoodaus

Graafisen kuvan dekoodaus perustuu vertailuindeksiindeksien normaaliarvoihin saadun käyrän indikaattoreihin.

Indeksi	Tutkittu prosessi	Vakio	Muutokset
P-indeksi (reografinen)	astian valtimoverellä täyttämisen intensiteetti ja nopeus	0,05 ja enemmän	alennettu indeksi osoittaa verisuonen iskemiaa (riittämätön tarjonta)
VO-indeksi (laskimoiden ulosvirtaus)	laskimoveren ulosvirtauksen vapaus	0,2-0,6	pieni arvo tarkoittaa astian laajenemista, korotettu arvo on kiinteä, jos laskimoventtiili ei toimi
PS-indeksi (perifeerinen vastus)	kokonaisresistenssi arterioolien (pienet valtimot) verenkiertoa	0,2-0,45	normaalin alapuolella oleva indeksi on indikaattori arteriolien laajentumisesta, korkea indeksi vastaa arteriolien ahtaumaa tai kapillaariveren virtauksen täydellistä tukkeutumista
E-indeksi (kimmoisuus)	verisuoniseinän venyvyys ja joustavuus	0,2-0,4	aliarvioitu indikaattori tarkoittaa seinien lisääntynyttä jäykkyyttä ateroskleroottisten kerrostumien vuoksi

Reovasogrammin aaltoileva käyrä arvioidaan leveyden, korkeuden, synkronoinnin ja sykkeen sekä värähtelyjen amplitudin perusteella. Valtimon vajaatoiminnan vaihe arvioidaan Fontaine-Pokrovsky-luokitusasteikon mukaan:

• Korvaus tai alkuperäinen. RI- ja IE-indikaattoreiden merkityksetön heikkeneminen alaspäin. Oireet ilmaistaan ​​nopeana väsymyksenä, raskautena, heikentyneenä tunteena jaloissa, raajojen jäätymisessä.
• Alikompensoitu tai ajoittainen claudication. Kävellessään syntyy tuskallisia tunteita. Indeksiindikaattorit laskivat.
• Dekompensoitu tai tuskallinen. Indeksien digitaaliset parametrit vähenevät huomattavasti. Kivut ovat jatkuvia, kudosnekroosialueita, haavaumia esiintyy.

Potilaan jatkotoimet

Alaraajojen verisuonten salaamattomalla reovasogrammilla potilas lähetetään tutkimuksen määränneelle lääkärille. Saatujen tulosten perusteella tehdään diagnoosi ja valitaan hoitotaktiikat. Verisuonivaurioiden vaarattomissa vaiheissa lääkäri määrää erityisiä lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä, ruokavaliota, järkevää fyysistä aktiivisuutta, puristusliinaa. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa vaihtaa toiminta-aluetta, jos työ pahentaa tautia.

Vakavat muutokset verenkiertoelimessä ovat osoitus lisätutkimuksista. Hemodynaamisen prosessin yksityiskohtaisempi analyysi sisältää seuraavat menetelmät:

• RC-angiografia (röntgenkontrasti). Verisuonitautien diagnoosi röntgensäteellä varjoaineella;
• MR-angiografia. Tutkimus magneettikuvantamalla;
• UZDG. Dopplerin ultraäänitutkimus.

Lopputuloksista riippuen potilaalle määrätään konservatiivinen hoito tai leikkaus. Jos koet systemaattista epämukavuutta ala- tai yläraajoissa, ota yhteys flebolologiin tai verisuonikirurgiin. Mitä nopeammin patologia todetaan, sitä vähemmän radikaali on tapa poistaa se..

Ylä- ja alaraajojen reovasografia (RVG) toiminnallisilla testeillä

Usein vamman tai fyysisiä vammoja aiheuttavan onnettomuuden jälkeen kuulet lauseen: "kädet ja jalat ovat ehjät - se on jo hyvä". Suositulla sanonnalla on vankka perusta, koska raajojen normaalin toiminnan merkitystä ei voida korostaa liikaa. Jos jostakin syystä henkilö alkoi tuntea epämiellyttävää käsien tai jalkojen tunnottomuutta, kouristuksia tai kylmää napsautusta, lääkärit määrittelevät mahdollisen kattavan tutkimuksen lisäksi tutkimuksen, kuten reovasografian.

Määritelmä

Reovasografia (RVG) on yksi tapa diagnosoida verenkiertoa potilaan ylä- ja alaraajoissa. Tutkittua verenkiertoa kutsutaan hemodynamiikaksi. Tutkimuksen perusteella on mahdollista laatia kuva sydän- ja verisuonijärjestelmän yleisestä tilasta, arvioida alusten sävy.

RVG: n avulla saadaan tietoja käsivarsien tai jalkojen valitun alueen laskimoiden ja valtimoiden tilasta ja määritetään mahdolliset muutokset verisuonten seinämissä. Useimmiten tulokset osoittavat, onko osittaisia ​​verisuonten supistuksia vai niiden täydellistä tukkeutumista.

Koska ihmiskunnan prosessissa jaloille putoaa suuri kuormitus, se kohdistetaan useimmiten alaraajojen tutkimukseen, mikä antaa mahdollisuuden arvioida verenkierron tilaa jalkojen astioissa.

Voit tehdä reovasografian lääkärin määräämällä tai itse. Tätä varten sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, diagnostiseen ja hoitokeskukseen tai erikoistuneeseen klinikkaan.

Reovasografia viittaa ei-invasiiviseen tutkimusmenetelmään, ts. ei tarkoita tunkeutumista potilaan kehoon. Se käyttää suurtaajuista virtaa.

Tätä määritelmää ei pidä käyttää nimittämään pään verisuonitutkimusta. Käsite "pään ja kaulan verisuonten reovasografia" puuttuu, koska tätä diagnoosia kutsutaan oikein "reoenkefalografiaksi". Yleisesti ottaen se tarkoittaa verenkierron tutkimusmenetelmää, johon kirjataan elävän kudoksen resistenssin vaihtelut. Tässä tapauksessa käytetään vaihtelevaa suurtaajuista virtaa.

Johtamisen periaate

Ylä- ja alaraajojen reovasografia kuuluu täysin vaarattomiin diagnostisiin menetelmiin, jolle on ominaista kivuliaiden tuntemusten puuttuminen eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Tutkimukselle ei ole vasta-aiheita.

Menettelyn aikana suurtaajuinen virta (10 mA) syötetään tietylle potilaan kehon alueelle. Samanaikaisesti suoritetaan sähkövastuksen rekisteröinti. Tämä arvo on vaihteleva ja riippuu kudoksen veren kyllästymisestä, ts. pulssin verenkierto.

Tutkimuslaite tallentaa tarkasti kokonaisvastuksen kudosvirralle. Ihmisen verellä on korkea sähkönjohtavuus, ja pienin on iho ja luut..

Vaskulaariset pulssit näytetään reovasogrammilla - tuloksena oleva käyrä. Siinä voit erottaa yksittäiset kohdat, jotka liittyvät veren sisään- ja ulosvirtaukseen. Reovasogrammin muoto, sen symmetria, käyrän nousun ja laskun vakavuus ja luonne, aaltojen lokalisointi antavat tietoa alusten tilasta.

Verenkierron häiriöt johtuvat pääasiassa tulehduksellisista tai ateroskleroottisista verisuonivaurioista. Reovasogrammi ja raajojen alusten reovasografia voivat selvästi osoittaa laskimoverenkierron heikkenemisen, johon liittyy:

• Laskimoalusten alentunut sävy;
• Trofiset häiriöt.

Näiden rikkomusten seurauksena on vaikea verenvirtaus.

RVG: hen käytetty laite paitsi tallentaa tärkeimmät indikaattorit, myös analysoi verenkiertoa aluksissa.

Käyttöaiheet

Ilmeisten tai aiemmin tunnistettujen sairauksien puuttuessa RVH tulisi suorittaa tapauksissa, joissa raajojen tunnottomuus, sininen värimuutos tai kouristukset ilmenevät. Alaraajojen reovasografia määrätään potilaan valitusten läsnä ollessa paitsi herkkyyden menetyksen lisäksi myös jalkojen turvotuksen, ihon värimuutosten vuoksi.

Tämä tutkimus on tehokas estämään tai määräämään hoitojakso:

1. Ateroskleroosi;
2. Tromboflebiitti (laskimoseinien tulehdus, jossa niihin muodostuu veritulppa);
3. Raynaudin oireyhtymä, jota pidetään usein reumaattisen taudin ilmentymänä. Sen avulla rikkomuksia havaitaan sormien astioissa;
4. Diabetes mellitus, johon liittyy heikentynyt ääreisverenkierto, ts. verisuonipatologian esiintyminen;
5. Suonikohjut.

Indikaatio tutkimukselle voi olla embolia (verenkierron tukkeutuminen). Endarteriitin tuhoaminen on syy jalkojen valtimoiden reovasografian tekemiseen, koska se on verisuonisairaus, jossa alaraajojen valtimoissa on hallitseva vaurio. Tällaisessa taudissa henkilö kokee jalkojen nopean väsymyksen, kouristukset ja kivut, jotka voivat johtaa ontumiseen..

Valmisteluvaihe ja itse tutkimusprosessi

Ennen potilaan ylä- ja alaraajojen tutkimisen jatkamista reovasografiaa edeltävät perusvaatimukset on täytettävä:

• 15 minuutin kuluessa henkilön tulisi saada täydellinen rentoutuminen (alustava lepo);
• 2 tuntia ennen RVG: tä tupakoitsijoiden on lopetettava nikotiinin saanti kehoon;
• 24 tuntia ennen tutkimusta on keskeytettävä lääkkeiden käyttö potilailla, jotka ovat hoidossa;
• Alaraajojen RVG: n kanssa jalat tulisi vapauttaa vaatteista.

Henkilö istuu sohvalla makuuasennossa. Raajojen iho on rasvattava alkoholiliuoksella. Anturit sijoitetaan käsitellyille alueille. Jalkaelektrodit on kytketty laitteeseen johdoilla. Anturit lähettävät signaalin näyttöön, jossa reovasogrammi tallennetaan laskemalla pääindikaattorit.

Raajojen RVG voidaan suorittaa samanaikaisesti käyttämällä monikanavaisia ​​reografeja tai peräkkäin, alkaen kehon alueista, jotka sijaitsevat kauempana keskustasta, ja päättyen lähempänä oleviin alueisiin. Esimerkiksi käsivarsien RVG: n tallentamiseksi anturit sijaitsevat kubitaalisen syvennyksen ja ranteen alueella. Säären reovasografian tallentamiseen liittyy elektrodien sijoittaminen popliteaaliseen syvennykseen ja nilkkaan. Sormien anturit tulisi sijoittaa 3-4 cm: n päähän toisistaan.

Johtimien sijoittamisen ominaispiirre on tiukan symmetrian noudattaminen.

Saatuihin indikaattoreihin perustuvien tulosten avulla lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä verenkierron häiriöiden esiintymisestä. RVG: n avulla voidaan myös määrittää olemassa olevien muutosten luonne: orgaaninen tai toiminnallinen. Tämä vaikuttaa suoraan erikoislääkärin valitseman potilaan myöhemmän hoidon järjestelmään..

Indikaattorit

Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia verisuonten tilaa kvantitatiivisilla indikaattoreilla, jotka näytetään laitteen näytöllä antureiden avulla. Mittaustulokset ovat sarja synkronisia aaltoja, joiden taajuus on yhtä suuri kuin pulssi. Aallot heijastavat verisuonten täyttymisen riippuvuutta sydämen kierron vaiheesta tietyllä ajanjaksolla.

Ylä- ja alaraajojen reovasografiassa kiinnitetään erityistä huomiota sellaiseen indikaattoriin kuin reografinen indeksi (RI), joka lasketaan tutkimuksen tuloksista.

RI lasketaan vertaamalla aallon amplitudia (käyrän suurimman korkeuden mitta) kalibrointipulssiin (sen korkeus). Indeksi lasketaan ohmina ja näyttää tutkittavan elimen kokonaisverenkierron. Mitä suurempi veren virtaus, sitä vähemmän elimen vastustuskyky virtaan. Siten RI: n arvo riippuu verisuonten täyttymisestä verellä. Indeksi osoittaa elimen täyttöasteen valtimoverellä.

Tämän verenkiertoindikaattorin lisäksi tärkeimmät parametrit sisältävät indeksit:

1. Joustavuus;
2. Ulosvirtausnopeudet;
3. Perifeerinen vastus.

Ensimmäinen luetelluista indikaattoreista kuvaa ylemmän tai alemman rajan tutkitun alueen valtimoiden elastisuutta, toinen ja kolmas palvelevat tutkittujen alueiden epäsuoraa arviointia.

Kun käyrä on saatu reografinäytöltä, asiantuntijat purkavat verisuonten tilan ja täyttöindikaattorit..

• Pääpaino on reografisen indeksin kvantitatiivisten ominaisuuksien tutkimuksessa. Alle 0,04 -arvo osoittaa indikaattorin jyrkän laskun, kun taas alue 0,04-0,05 luokitellaan kohtalaisesti pienentyneeksi. RI: n normin katsotaan olevan yli 0,05.
• Tutkimuksessa saadun elastisuusindeksin (IE) osalta on huomattava, että alle 0,2: n indikaattori pienenee voimakkaasti, 0,2: sta 0,4: een pienenee kohtuullisesti ja yli 0,4 pidetään normaalina..
• Veren ulosvirtauksen määrittämiseksi astioissa määritetään vastaava indeksi, jonka normi kattaa arvot 0,2-0,5. Tätä pienempi arvo osoittaa helpotettua ulosvirtausta, yli 0,5 osoittaa vaikeaa ulosvirtausta.
• Perifeerinen vastusindeksi voidaan yliarvioida jyrkästi (yli 0,55) tai aliarvioida jyrkästi (alle 0,15). Indikaattorin normaaliarvot kattavat alueen 0,2 - 0,45.

Reovasografian dekoodaus voidaan suorittaa myös lääkäreiden suorittamien farmakologisten ja toiminnallisten testien jälkeen, jotka auttavat tunnistamaan verenkiertoelimistön piilotetut patologiat.

Asiantuntijat voivat käyttää testejä, kuten:

1. Nitroglyseriini;
2. Puristus.

Ensimmäiseen liittyy potilaan nitroglyseriinitabletin resorptio, jonka jälkeen RVG suoritetaan 4-5 minuutin kuluttua. Saatuja vasografian tuloksia verrataan saman potilaan normaalissa tilassa saatuihin tuloksiin. Testi suoritetaan toiminnallisen vasospasmin erottamiseksi orgaanisesta supistumisesta. Jos RI ja IE kasvavat testin aikana, sitä pidetään positiivisena ja rikkomukset luokitellaan toiminnallisiksi.

Puristustestiä käytetään jalkojen syvä laskimotromboosin diagnosointiin, myös raskauden aikana. Sen toteuttamiseksi potilaan reiteen asetetaan mansetti, jonka poistamisen jälkeen RVG-indikaattorit määritetään. Vertaamalla indeksien arvoja aiemmin määritettyihin arvoihin verisuonten tila arvioidaan. Indikaattorin kvantitatiiviseen arvoon vaikuttaa nopeus, jolla laskimoiden ulosvirtaus palautuu mansetin poistamisen jälkeen..

Mikä on reovasografia ja miten se tehdään

Raajojen verisuoniin ja verenkiertoon liittyvien erilaisten patologioiden tutkimiseen määrätään usein reovasografia. Tekniikka on saatavana minkä tahansa tason klinikoilla. Tämän erityisen tutkimusmenetelmän takia havaitaan usein sairauksia, joita muut tekniikat eivät pysty havaitsemaan..

1. Mikä on reovasografia? Toimintaperiaate ja sen tyypit
2. Toimintaperiaate
3. Erilaisia
4. Perustiedot
5. Epäilty tauti
6. Vasta-aiheet
7. Kuinka valmistautua
8. miten menee
9. Tärkeimmät indikaattorit: mitä ne mittaavat
10. Tulosten dekoodaus
11. Lisänäytteet
12. Hyödyllinen video: Kuvaus verisuonten tutkimuksesta

Mikä on reovasografia? Toimintaperiaate ja sen tyypit

RVG on yksi uusimmista moderneista ei-invasiivisista diagnostisista menetelmistä. Sitä käytetään jalkojen ja käsivarsien verisuonten tutkimiseen..

Tekniikka auttaa tunnistamaan tukkeutuneiden valtimoiden kohdat, jotka johtavat tulehdusprosessiin. On myös mahdollista tutkia aluksia, tunnistaa heidän työhön liittyvät rikkomukset.

Toimintaperiaate

Menetelmän ydin on havaita ihoalueen vastus, jonka läpi vaaraton sähkövirta kulkee.

Runkoon kiinnitetyissä antureissa asetetaan tietty voima ja varauksen värähtelytaajuus.

Jos verenkierto ei ole tarpeeksi voimakasta, ihon ja kudosten vastustuskyky kasvaa ja päinvastoin.

Laitteen lukemat näytetään näytöllä ja sitten paperinauhalla. Jossa kaikki muutokset kirjataan kaarevan viivan muodossa.

Tutkimuksen suorittaminen ja tulosten informaation tuottaminen on samanlainen kuin EKG. Näiden tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin tutkittavasta alueesta..

Reovasografiaa on kahta tyyppiä:

1. Verenkierron patologioiden tunnistaminen jaloissa.
2. Tutkimus käsien verisuonikanavista.

Sairauksien tilastojen perusteella alaraajojen yleisimmät sairaudet, joten tämän tyyppistä reovasografiaa käytetään useammin.

Perustiedot

On mahdollista tunnistaa tauti ja määrätä menettely henkilön valitusten perusteella. Potilaan on lueteltava tietyn ajanjakson aikana ilmenevät oireet.

• Raajojen turvotus;
• jalkakrampit;
• näkyvä laskimoverkko;
• terävä kipu raajoissa kävellessä, joka katoaa yhtä helposti kuin näyttää;
• jalkojen tai käsien tunnottomuus;
• raajojen vaalea ihonväri.

Epäilty tauti

Jotkut oireet voivat viitata ilmeisiin sairauksiin, jotka voidaan selvittää tutkimuksen aikana:

• ateroskleroottinen vaurio ahtaumasta tai täydentävän valtimon tukkeutumisesta johtuen;
• autoimmuunipatologia, jolla on epänormaali hemodynamiikka käsissä;
• diabetes mellitus komplikaatioilla;
• valtimoiden seinämien tulehdus niiden sisäpuolelta;
• suonikohjut.

Lisäksi RVG: n avulla taudin etiologia voidaan määrittää. Ymmärrä, mikä vaikutti patologian myöhempään kehitykseen, kanavien rakenteeseen tai elämäntavan aiheuttamiin syihin.

Vasta-aiheet

Reovasografian vasta-aiheista puhuen voidaan kutsua vain suhteellisia, koska absoluuttisia ei ole. Nimittäin:

• Kroonisten sairauksien pahenemisen aikana tätä tutkimusmenetelmää ei voida suorittaa.
• Olemassa olevat tartuntataudit.
• Jos henkilö ottaa jatkuvasti lääkkeitä, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn, kuten hemostaatteja tai psykostimulantteja.

Kuinka valmistautua

Menettely itsessään on nopea eikä vaadi erityistä valmistelua.

Potilaan tulisi istua sohvalla selällään. Lääkäri kiinnittää anturit imukuppien muodossa tutkimusalueelle. Sitten seuraa 15 minuutin ajan indikaattoreita.

Ennen RVG: n suorittamista on suositeltavaa:

• Ennen tutkimuksen aloittamista sinun täytyy rentouttaa lihaksia, makaa 20-30 minuuttia;
• lopeta verenkiertoon ja verisuoniin vaikuttavien lääkkeiden käyttö vähintään päivää ennen tutkimusta;
• älä juo alkoholijuomia useita päiviä ennen menettelyä;
• tupakoivien on pidättäydyttävä muutaman tunnin ajan ennen reovasografiaa;
• älä ylikuormita tutkimuspäivänä ja yritä välttää emotionaalista stressiä.

Tämä valmistelu takaa tarkimman tuloksen reovasografian aikana saaduista lukemista..

Jos sivuutat alustavan organisaation säännöt, yksi pahoinvointi voidaan sekoittaa vakavaan patologiaan. Asiantuntijan on otettava tämä huomioon.

Jos sääntöjä rikotaan, on suoritettava lisätesti. Tämän avulla voit verrata indeksien tuloksia ja tehdä oikea diagnoosi..

miten menee

Toimistossa, jossa itse toimenpide tapahtuu, sen tulisi olla riittävän lämmin, koska potilas pakotetaan riisumaan vaatteistaan ​​vapauttamalla raajat tutkimusta varten.

Jotta kiinteät elektrodit näyttävät tarkkoja tietoja, henkilön on oltava kiinteässä asennossa. Mukavuuden vuoksi siellä on pehmeä sohva.

Ennen antureiden kiinnittämistä pinnallinen rasvakerros poistetaan iholta. Ne asennetaan selvästi pituus- tai poikittaissijoituksen periaatteen mukaisesti. Se riippuu tutkituista raajoista.

Jos käsien verisuonten mekaanista aktiivisuutta tutkitaan, anturit sijoitetaan neljään paikkaan koko raajassa. Jaloilla nämä ovat jalat, jalat ja lonkat..

Tärkeimmät indikaattorit: mitä ne mittaavat

RVG-tulokset osoittavat käyrän. Aaltodekoodaus perustuu kvalitatiivisiin ja kvantitatiivisiin arvoihin. Näitä ovat: laskujen ja nousujen jyrkkyys, aukot, amplitudi, huiput.

Arvojen perusteella näytetään tarkistusindeksit, jotka ovat:

• reografinen - se ohjaa verenkierron voimakkuutta valtimoissa;
• valtimon seinämä osoittaa IE: tä;
• PSI - perifeerisen vastuksen indeksi;
• laskimoiden ulosvirtauksen numeerinen arvo.

RI: tä pidetään tärkeimpänä indikaattorina - reografinen indeksi.

Tulosten dekoodaus

Tutkimustulosten saaminen ei vie kauan. 30 minuutin kuluessa asiantuntija voi tulkita tuloksena olevan viivan ja näyttää indeksit. RVG-salauksen purku näytetään ohmina.

Kuten edellä mainittiin, RI osoittaa verisuonten täyttötilavuuden kokonaismäärän. Indikaattoreiden ollessa 0,05 ohmia tai enemmän voimme sanoa, että heidän tilansa on normaali.

Kun poikkeamat ovat yhdessä yksikössä, havaitaan pieni vika. Jos RI pienenee voimakkaasti, potilaalle diagnosoidaan verenkierron häiriö.

Verisuonten sävytietoja koskevia standardeja ilman poikkeamia pidetään arvosta 0,4. Arvot, jotka eivät saavuta ilmoitettuja yksiköitä, ovat jo rikkomuksia. Mitä matalampi indikaattori, sitä alhaisempi verisuonten sävy.

Ulosvirtausindeksi osoittaa veren liikkumisen nopeuden laskimokanavassa. RVG: n tulisi vaihdella välillä 0,2 - 0,5. Kaikki, mikä ylittää tämän rajan, viittaa vakavaan sairauteen..

Verisuonikanavan resistenssistä vastaavan PSI: n tulisi olla alueella 0,2-0,45. Verenkierron ilmeisillä patologioilla indeksi voi olla ylitetty tai aliarvioitu normi.

Lisänäytteet

RVG: n aikana kirjatut rikkomukset eivät aina tarkoita vahinkoja. Tuloksena olevalla indeksillä voi olla poikkeamien toiminnallinen luonne.

Usein tällaiset tulokset saadaan, kun alustavaa valmistelua ei noudateta. On olemassa kaksi muuta näytettä. Ne auttavat määrittämään, mitä todella tapahtuu, väliaikainen kouristus tai patologia:

1. Nitroglyseriini. Lääkettä käytettäessä reovasografiamenettely on suoritettava useita kertoja. Ensimmäinen tapahtuu ennen lääkkeen käyttöä ja toinen sen toiminnan jälkeen. Lääkäri saa tietoja kahdesta tutkimuksesta ja analyysistä. Jos vertailukelpoiset tulokset eivät eroa merkittävästi, voimme päätellä, että kasvoilla on voimakas patologia. Jos lääke on vaikuttanut ja indikaattorit ovat parantuneet, oletetaan kertaluonteiset rikkomukset.
2. Puristus. Menettelyn ydin on mansetin käyttö, joka puristaa vaaditun tutkimusalueen. Kuten RVG-lääkkeen tapauksessa, potilas käy läpi kaksi kertaa. Ennen mansetin kiinnittämistä raajaan ja sen jälkeen. Tämä testi auttaa määrittämään, kuinka nopeasti verenkierto palautuu, kun syvät laskimot ovat tukossa..

Uusimmilla reovasografialaitteilla on paljon positiivisia puolia. Ne yksinkertaistavat huomattavasti asiantuntijoiden työtä. Järjestelmä laskee tulokset itse, mikä on paljon nopeampi kuin rutiinilaskenta.

Samanaikaisesti potilas ei saa säteilyä tai muita negatiivisia vaikutuksia kehoonsa. Menetelmä on enemmän kuin turvallinen ja informatiivinen. Tämän vuoksi tällä diagnoosilla on merkitystä lääketieteellisessä käytännössä..

Mikä on alaraajojen RVG?

Alaraajojen verenkierto on usein häiriintynyt, mikä johtaa patologisiin prosesseihin. Sen tehokkuuden arvioimiseksi lääkärit määräävät jalkojen reovasografian. Mikä se on ja milloin se on tarpeen tutkia?

Tekniikan ydin

Vaskulaarinen reovasografia on toiminnallinen diagnostinen menetelmä, joka auttaa arvioimaan raajojen verenkiertoa. Menettely tehdään yleensä verenkierron tarkistamiseksi jaloissa..

Tämä johtuu siitä, että patologiat vaikuttavat eniten tämän ruumiinosan aluksiin..

Tutkimus on turvallinen diagnostinen menetelmä. Sen toteuttamisen aikana potilas ei tunne epämukavuutta, hänellä ei ole sivureaktioita. Tekniikan tarkoitukseen ei ole rajoituksia.

Jalkojen RVG: n avulla määritetään verisuonten työssä ilmenevät häiriöt, jotka johtuvat laskimonsävyn vähenemisestä, trofismin toimintahäiriöstä ja vaikeuksista verenkierrossa. Diagnostiikkaa suoritettaessa laite tallentaa indikaattorit, joiden avulla verisuonten tila arvioidaan.

Johtamisen periaate

Jalan reovasografiassa käytetään suurtaajuista virtamuuntajaa, joka vaikuttaa ihmisen raajoihin. Tämän lisäksi sähköinen vastus on kiinteä. Indikaattori voi olla erilainen riippuen siitä, kuinka paljon kehon solut ovat kyllästettyjä verellä..

Laite arvioi kudosten kokonaisvastuksen sähkölle. Ihmisen verellä on korkea virranjohtavuus ja minimaalinen kudos ja luu. Kaikki rekisteröinnit näkyvät reovasogrammissa. Se on käyrä, joka tutkii laskimoiden ulosvirtauksen ja sisäänvirtauksen eri alueita..

Tutkimuslajikkeet

Aikaisemmin klinikat tekivät reovasografiaa ala- ja yläraajoille. Nyt on olemassa useita muita diagnostiikkatyyppejä. Näitä ovat aivoverisuonten REG ja kaulan syvien laskimojen diagnostiikka.

Mutta useimmiten jalkojen astiat tutkitaan. Tämä johtuu siitä, että heihin kohdistuu suurin stressi. Tutkimus suoritetaan raajojen heikentyneen verenkierron asteen määrittämiseksi.

Hyödyt ja haitat

Kaikilla diagnostisilla menetelmillä on vahvuuksia ja heikkouksia. Alaraajojen reovasografialla on enemmän etuja kuin haittoja. Tutkimus on tarpeeksi yksinkertainen, mutta informatiivinen.

• Henkilö ei tunne epämukavuutta toimenpiteen aikana, koska se ei ole invasiivista.
• Tutkintamenettely on yksinkertainen. Tämä on etu terveydenhuollon ammattilaisille. Toimenpiteen suorittaa sairaanhoitaja. Alaraajojen RVG: n dekoodaus suoritetaan lääkärin toimesta.
• Tekniikka on halpaa, joten kaikkien potilaiden käytettävissä.
• Diagnostiikka ei vahingoita ihmisten terveyttä. Tämän ansiosta sitä määrätään lapsille ja naisille, jotka kantavat lasta. Tutkimusta voidaan tehdä monta kertaa.
• RVG tarjoaa luotettavaa tietoa verisuonien verenkierrosta.

Tekniikan haittoihin kuuluu inhimillinen tekijä. Reografi pystyy näyttämään vääriä tietoja verisuonten tilasta hoitohenkilökunnan virheiden vuoksi. Laitteiden laatu vaikuttaa myös raajojen diagnoosin luotettavuuteen..

Laitteet voivat epäonnistua, häiritä potilaan täydellistä tutkimusta.

Kun tutkimusta tarvitaan?

Laitteiston avulla voidaan havaita tulehdusprosessi, muutokset verisuonten seinämissä, ateroskleroottisten kerrostumien esiintyminen niissä. Siksi RVG: n suorittamisen syy on sellaiset kliiniset oireet kuin turvotus, jalkojen tunnottomuus, kouristukset, ihon syanoosi..

Oireiden lisäksi tutkimus määrätään, jos seuraavat indikaatiot esiintyvät:

• Alaraajan vamma.
• Verisuonipatologiat diabetes mellituksessa.
• Suonikohjut, joille on tunnusomaista astian ontelon kasvu, sen seinämän oheneminen, solmujen muodostuminen.
• Tromboflebiitti, joka on tulehduksellinen prosessi suoneissa, jolloin verihyytymät muodostuvat alusten onteloon.
• Ateroskleroottinen sairaus, jolle on tunnusomaista kolesterolin kertyminen laskimoihin ja valtimoihin.
• Endarteritis - jalkojen kapenevien alusten tulehdus.

Verisuonisairauksien kehittymisen epäilyjen lisäksi vanhuksille tehdään ennaltaehkäisyä varten reovasografia: tällaisilla potilailla verisuonten sävy laskee ja laskee, ja tutkimus voi paljastaa sairauksien esiintymisen.

Diagnostiikan valmistelu ja toteutus

Jokaisen potilaan tulee olla hyvin valmistautunut alaraajojen verisuonten RVG: hen: indikaattorien luotettavuus riippuu tästä. Säännöt ovat samat kaikille ja ovat seuraavat:

1. Lopeta verenkiertoon vaikuttavien lääkkeiden käyttö päivää ennen toimenpidettä.
2. Lopeta tupakointi, nikotiinikumin käyttö 8 tunnissa.
3. 2 tunnin ajan pidättäytyä syömästä ja aktiivisesta liikunnasta.
4. 15 minuuttia ennen tutkimuksen alkua, makaa selälläsi, lepää, rentoudu.

Huoneessa, jossa jalka RVG suoritetaan, lämpötilan tulisi olla 20–23 ºC. Tätä vaaditaan, koska potilaan on tutkimuksen aikana riisuttava kokonaan, jotta mikään ei purista eikä peitä raajoja..

Potilas asetetaan sohvalle, elektrodit kiinnitetään jalkoihin, joiden avulla impedanssivaihtelut kirjataan. Laitteet sijoitetaan tiukasti symmetrisesti. Ennen levittämistä iho hoidetaan alkoholilla.

Laitteita käytetään sen mukaan, tutkitaanko koko jalka vai vain osa siitä. Tämän perusteella lääkäri määrittää menetelmän niiden kiinnittämiseksi: se voi olla pituussuuntainen, toisin sanoen yhdellä pinnalla tai poikittainen - jalan molemmin puolin. Ensimmäinen tyyppi valitaan, kun on tarpeen tutkia heikkoa ääreisverenkiertoa, ja toista tyyppiä käytetään kaikissa muissa tapauksissa..

Seuraavaksi impedanssivaihtelut kirjataan. Menettely ei vie paljon aikaa. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri määrittää, onko potilaalla ongelmia verenkierrossa alaraajojen aluksissa.

Indikaattoreiden analyysi

Alaraajojen RVG: n suorittamisen jälkeen lääkäri analysoi tutkimuksen tulokset. Hän arvioi seuraavat indikaattorit:

• Reografinen indeksi (RI) osoittaa verenvirtauksen laadun. Norm - 0,04-0,05.
• Elastisuusindeksi (IE) auttaa arvioimaan verisuonen seinämien elastisuutta. Terveellä ihmisellä sen arvo on 0,2-0,4.
• Perifeerinen vastusindeksi (PSI). Indikaattorin tulisi vaihdella välillä 0,45-0,55.
• Veren ulosvirtauksen määrä (VO) osoittaa laskimoiden toimivuuden. Normaali indikaattori on 0,2-0,5.

Näiden indikaattoreiden mukaan on mahdollista tunnistaa seuraavat verenkierron häiriöt:

• Korvaus. RI, IE vähenevät kohtalaisesti, potilas ei vaivaudu oireisiin.
• Alakompensoitu. Näitä indikaattoreita lasketaan hieman, mutta potilas osoittaa kipua liikkuessaan ja rauhallisessa tilassa..
• Hajotettu. Tällaisella rikkomuksella kaikki parametrit hylätään, henkilöllä on komplikaatioita.

Näytteet

Alaraajojen reovasografian avulla lääkäri määrää näytteet. Ne auttavat asiantuntijoita havaitsemaan verenkiertoelimistön patologiset prosessit etenemällä piilevässä muodossa..

Lääkärit käyttävät kahden tyyppisiä testejä:

1. Nitroglyseriini. Se on siinä, että henkilölle annetaan nitroglyseriinitabletti, hän liuottaa sen. 5 minuutin kuluttua suoritetaan jalkojen RVG. Tämän toimenpiteen aikana saatuja indikaattoreita verrataan potilaan normaalissa tilassa määritettyihin indikaattoreihin. Lääkkeen ottaminen on välttämätöntä toiminnallisen ja orgaanisen verisuonten supistumisen välisen eron tunnistamiseksi. RI: n ja IE: n lisääntyessä testi on positiivinen ja rikkomus on toimiva.
2. Puristus. Sitä käytetään raajojen syvän verisuonten tromboosin diagnosointiin. Tutkimuksen aikana mansetti kiinnitetään henkilön reiteen. Sitten se poistetaan, RVG suoritetaan ja verrataan jälleen tavanomaisen tutkimuksen indikaattoreihin..

Menettelyhinta

RVG-alusten kustannukset Venäjän alueella vaihtelevat suuresti. Raajatutkimuksen hinta riippuu klinikan tilasta, laitteistotyypistä ja tarvittavasta näytemäärästä. Venäjän lääketieteellisissä laitoksissa voit suorittaa reovasografian noin 1250-3000 ruplaa.

Diagnostiikkakustannukset ovat alhaiset huolimatta siitä, että menettely antaa lääkärille paljon tietoa. Et voi säästää terveydellesi ja jättää huomiotta verenkiertohäiriöt: tämä johtaa vakavaa hoitoa vaativiin raajasairauksiin.