Sydämen sykli

Ihmisen sydän toimii kuin pumppu. Sydänlihaksen ominaisuuksien (herkkyys, supistumiskyky, johtuminen, automatismi) ansiosta se pystyy pumppaamaan verta valtimoihin, jotka tulevat siihen laskimoista. Se liikkuu pysähtymättä johtuen siitä, että verisuonijärjestelmän (valtimo- ja laskimo-) päihin muodostuu paine-ero (0 mm Hg suurissa laskimoissa ja 140 mm aortassa).

Sydämen työ koostuu sydämen sykleistä - jatkuvasti vaihtelevista supistumis- ja rentoutumisjaksoista, joita kutsutaan vastaavasti systoliksi ja diastoliksi.

Kesto

Kuten taulukosta käy ilmi, sydämen sykli kestää noin 0,8 sekuntia, jos oletetaan, että supistusten keskimääräinen taajuus on 60-80 lyöntiä minuutissa. Eteisystoli kestää 0,1 sekuntia, kammiosystoli - 0,3 sekuntia, sydämen diastoli yhteensä - koko jäljellä oleva aika on 0,4 sekuntia.

Vaiheen rakenne

Sykli alkaa eteisystolilla, joka kestää 0,1 sekuntia. Heidän diastoli kestää 0,7 sekuntia. Kammioiden supistuminen kestää 0,3 sekuntia, niiden rentoutuminen on 0,5 sekuntia. Sydämen kammioiden yleistä rentoutumista kutsutaan yleiseksi tauoksi, ja tässä tapauksessa se kestää 0,4 sekuntia. Siksi sydämen syklissä on kolme vaihetta:

• eteisystoli - 0,1 sekuntia;
• kammiojärjestelmä - 0,3 sekuntia;
• sydämen diastoli (yleinen tauko) - 0,4 sek.

Uuden syklin alkua edeltävä yleinen tauko on erittäin tärkeä sydämen täyttämiseksi verellä..

Ennen systolin puhkeamista sydänlihaksessa on rento tila, ja sydämen kammiot ovat täynnä verisuonia, joka tulee suonista.

Paine kaikissa kammioissa on suunnilleen sama, koska eteiskammioventtiilit ovat auki. Sinoatriaalisessa solmussa tapahtuu viritys, joka johtaa eteisten supistumiseen, koska systolihetken paine-erosta johtuen kammioiden tilavuus kasvaa 15%. Kun eteisystoli päättyy, paine niissä vähenee.

Atrian systoli (supistuminen)

Ennen systolin puhkeamista veri siirtyy eteisiin ja ne ovat peräkkäin täynnä sitä. Osa siitä jää näihin kammioihin, loput menevät kammioihin ja menevät niihin atrioventrikulaaristen aukkojen kautta, joita venttiilit eivät sulje.

Tällä hetkellä eteisystoli alkaa. Kammioiden seinät jännittyvät, niiden sävy kasvaa, paine niissä nousee 5-8 mm Hg. pilari. Veren kuljettavien laskimoiden ontelo tukkiutuu sydänlihaksen rengasmaisista kimppuista. Kammioiden seinät ovat tällä hetkellä rentoja, niiden ontelot laajenevat ja eteisistä tuleva veri syöksyy sinne nopeasti vaikeuksitta atrioventrikulaaristen aukkojen läpi. Vaiheen kesto on 0,1 sekuntia. Systoli on kerrostettu kammiodiastolivaiheen lopussa. Atrian lihaskerros on melko ohut, koska se ei vaadi paljon voimaa viereisten kammioiden täyttämiseksi verellä..

Kammioiden systoli (supistuminen)

Tämä on sydämen syklin seuraava, toinen vaihe, ja se alkaa sydämen lihasten jännityksestä. Jännitevaihe kestää 0,08 sekuntia ja puolestaan ​​jaetaan kahteen vaiheeseen:

• Asynkroninen jännite - kesto 0,05 s. Kammioseinien viritys alkaa, niiden sävy kasvaa.
• Isometrinen supistuminen - kesto 0,03 sek. Kammioiden paine kasvaa ja saavuttaa merkittävät arvot.

Kammioissa kelluvat eteis-kammioventtiilien vapaat kärjet alkavat työntyä eteisiin, mutta ne eivät pääse sinne papillaaristen lihasten jännityksen takia, jotka vetävät venttiilejä pitäviä jänkelankoja ja estävät niitä pääsemästä eteisiin. Kun venttiilit sulkeutuvat ja sydänkammioiden välinen tiedonsiirto loppuu, jännitevaihe päättyy.

Heti kun jännite on maksimissaan, alkaa kammion supistumisjakso, joka kestää 0,25 sekuntia. Näiden kammioiden systoli esiintyy juuri tällä hetkellä. 0,13 sekuntia nopean karkotuksen vaihe kestää - veren vapautuminen aortan ja keuhkojen rungon onteloon, jonka aikana venttiilit ovat seinien vieressä. Tämä on mahdollista paineen nousun vuoksi (jopa 200 mm Hg vasemmalla ja 60 oikealla). Loppuosa putoaa hitaan karkotuksen vaiheeseen: veri heitetään ulos pienemmällä paineella ja pienemmällä nopeudella, eteiset rentoutuvat ja veri alkaa virrata niihin suonista. Kammiojärjestelmä päällekkäin eteisdiastoliin.

Yleinen taukoaika

Kammion diastoli alkaa, ja niiden seinät alkavat rentoutua. Tämä kestää 0,45 sekuntia. Näiden kammioiden rentoutumisjakso on päällekkäin edelleen jatkuvan eteisdiastolin kanssa, joten nämä vaiheet yhdistetään ja niitä kutsutaan yleiseksi tauoksi. Mitä tapahtuu tällä hetkellä? Kammio supistuttuaan karkotti veren ontelostaan ​​ja rentoutui. Siihen muodostui harvinainen tila, jonka paine oli lähellä nollaa. Veri pyrkii palaamaan takaisin, mutta keuhkovaltimon ja aortan puolisuuntaiset venttiilit, jotka sulkeutuvat, estävät sitä tekemästä tätä. Sitten se kulkee astioiden läpi. Vaihetta, joka alkaa kammioiden rentoutumisesta ja päättyy alusten ontelon päällekkäisyyteen puolikuukautisten venttiilien kautta, kutsutaan protodiastoliseksi ja kestää 0,04 sekuntia.

Sen jälkeen alkaa isometrisen rentoutumisen vaihe, joka kestää 0,08 sekuntia. Trikuspidaalisen ja mitraaliventtiilin esitteet ovat suljettuina ja estävät veren pääsemistä kammioihin. Mutta kun paine niissä laskee vähemmän kuin eteisissä, atrioventrikulaariset venttiilit avautuvat. Tänä aikana veri täyttää eteiset ja virtaa nyt vapaasti muihin kammioihin. Tämä on nopea täyttövaihe, jonka kesto on 0,08 sekuntia. 0,17 sekunnin sisällä hidas täyttymisvaihe jatkuu, jonka aikana veri virtaa edelleen eteisiin ja pieni osa siitä virtaa atrioventrikulaaristen aukkojen läpi kammioihin. Jälkimmäisen diastolin aikana he saavat verta eteisistä systolinsa aikana. Tämä on diastolin presystolinen vaihe, joka kestää 0,1 sekuntia. Joten sykli päättyy ja alkaa uudelleen.

Sydämen ääniä

Sydän lähettää tyypillisiä ääniä, jotka muistuttavat lyöntiä. Jokaisella biitillä on kaksi perusääntä. Ensimmäinen on kammion supistumisen tai tarkemmin sanottuna venttiilien iskemisen tulos, joka sydänlihaksen rasitusten aikana estää atrioventrikulaariset aukot niin, että veri ei voi palata eteisiin. Tyypillinen ääni saadaan, kun niiden vapaat reunat sulkeutuvat. Venttiilien, sydänlihaksen, keuhkotelon seinämien ja aortan lisäksi jänteen kierteet.

Toinen sävy muodostuu kammiodiastolin aikana. Tämä on seurausta puoliläpäiseventtiilien työstä, jotka estävät verta palamasta ja estävät sen polun. Koputus kuuluu, kun ne yhdistyvät astioiden onteloon reunoillaan.

Pääsävyjen lisäksi on kaksi muuta - kolmas ja neljäs. Kaksi ensimmäistä voidaan kuulla fonendoskoopilla, ja kaksi muuta voidaan rekisteröidä vain erityisellä laitteella..

Johtopäätös

Yhteenvetona sydämen toiminnan vaiheanalyysistä voidaan sanoa, että systolinen työ vie suunnilleen saman ajan (0,43 s) kuin diastolinen (0,47 s), eli sydän toimii puoli elämästään, puolet lepää ja syklin kokonaisaika on 0,9 sekuntia.

Laskettaessa syklin kokonaisajastusta on muistettava, että sen vaiheet ovat päällekkäisiä, joten tätä aikaa ei oteta huomioon, minkä seurauksena käy ilmi, että sydämen sykli ei kestä 0,9 sekuntia, mutta 0,8.

Verenkiertoelimistö. Sydämen fysiologia. Sydämen hemodynaaminen rakenne

Teorian normaali fysiologia aiheesta: Verenkiertoelimistö. Sydämen fysiologia. Sydämen hemodynaaminen rakenne. Sydämen kierto, vaiheet...

Tämän sivun luomisessa käytettiin asiaa koskevaa luentoa, jonka on laatinut Bashkirin valtion lääketieteellisen yliopiston normaalifysiologian osasto

Sydämen toiminta - pumppaus.

"Oikea sydän" - pumputtaa laskimoveren, "vasen sydän" - valtimoveri.

Supistuminen - systoli, rentoutuminen - diastoli - sydämen kammioiden täyttäminen verellä.

Sydämen rakenne

Sydänseinä koostuu 3 kerroksesta:

• epikardium (ulkoinen),
• sydänlihas (keskellä),
• endokardiumi (sisäinen).

Venttiilit

Sydämen mekaaninen työ on koordinoitua venttiilityötä.

Atrioventrikulaariset venttiilit (mitraali vasemmassa kammiossa, tricuspid oikeassa kammiossa) - estävät veren takaisinvirtauksen (regurgitaation) eteisiin kammiojärjestelmän aikana.

Aortan ja keuhkoventtiilit sijaitsevat suurten valtimonrungon pohjassa estäen veren regurgitoinnin kammioihin diastolin aikana (puolilunariset venttiilit).

Sydänlihaksessa on yksittäisiä soluja, mutta se toimii kokonaisuutena - toiminnallinen syncytium.

Sydänlihaksen

Lihakset - juovaiset.

Atrian ja kammioiden sydänlihakset eivät ole yhteydessä toisiinsa, h = 2-3 mm ja koostuu 2 kerroksesta: ulkoinen - pyöreä (yhteinen oikean ja vasemman eteisen kohdalla) ja sisäinen - pitkittäinen (erillinen oikean ja vasemman eteisen kohdalla).

h (vasemman kammion paksuus) = 10-12 mm, h (oikea kammio) = 3-6 mm.

Kammioissa on 3 lihaskerrosta:

• sisäinen - pitkittäinen - systolin aikana vähentää sydämen pituussuuntaista halkaisijaa,
• keskikokoinen - pyöreistä kuiduista - vähentää sydämen poikittaista halkaisijaa,
• pinnallinen - yhdistää sekä vasemman että oikean kammion, 1,5 kertaa se ympäröi kammioita ja tämän kerroksen supistuminen varmistaa sydämen liikkumisen oikealle ja eteenpäin.

Elektronimikroskopian mukaan sydänlihas koostuu yksittäisistä soluista. Näiden solujen kosketuspaikat ovat interkaloituja levyjä. Levyn aluetta, jolla naapurisolujen kalvo on tiukasti vierekkäin ja sulautuu yhdeksi arkiksi, kutsutaan nexukseksi.

Nexusten läsnäolon vuoksi sydänlihaksen kuidut supistuvat samanaikaisesti.

Sydän- ja verisuonitoiminta

Sydän- ja verisuonijärjestelmän päätarkoitus on varmistaa verenkierto, ts. Jatkuva verenkierto suljetussa sydämessä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnot:

• kehon solujen toiminnan varmistamiseksi tarvittavien aineiden kuljettaminen;
• kemikaalien kuljettaminen kehon soluihin, jotka säätelevät niiden aineenvaihduntaa;
• niiden metaboliittien poistaminen soluista;
• elinten ja kudosten humoraalinen yhteys toisiinsa;
• suojavarusteiden toimittaminen kankaisiin;
• haitallisten aineiden poistaminen kehosta;
• lämmönvaihto kehossa.

Sydämen pumppausfunktio perustuu kammioiden rentoutumisen (diastoli) ja supistumisen (systoli) vuorotteluun.

Sydämestä veri lähtee valtimoiden läpi ja tulee laskimoon.

Sydämen toiminta: sydämen supistumista havaitaan säännöllisesti esiintyvien sydänlihaksen viritysprosessien vuoksi.

Pulssin laskeminen - ja siellä on PD: n määrä.

Tehokas pumppaustoiminta vaatii sydänlihaksen lihassyiden synkronista työtä.

Kardiomyosyytit

• tyypilliset kardiomyosyytit,
• epätyypilliset kardiomyosyytit.

Tyypilliset (toimivat sydänlihassolut, supistuvat):

• 99% m sydänlihasta,
• monet myofibrillit, mitokondriot, kehittynyt EPR (Ca2 +).

Epätyypilliset - johtavan järjestelmän solut, sydämentahdistin: supistumislaite on heikosti kehitetty, niissä on automaattinen.

Sydänlihaksella on useita ominaisuuksia:

• automaatio,
• herkkyys,
• johtavuus,
• supistuvuus,
• tulenkestävyys.

Sydämen sykli

Tämä on yksi sydämen kaikkien kammioiden täydellinen supistuminen ja rentoutuminen..

• Vaihe I - eteisystoli - 0,1 s.
• Vaihe II - kammion systoli - 0,33 s.
• III vaihe - yleinen tauko - 0,37 s.

Sydänjakso kestää 0,8 s. nopeudella 75 lyöntiä / min.

Vaihe I

• paine vasemmassa eteisessä - max = 8-15 mm Hg. (keskiarvo 5-7 mm Hg);
• paine oikeassa eteisessä - max = 3-8 mm Hg. (keskiarvo 2-4 mm Hg).

Eteisystolin aikana kammiot ovat diastolivaiheessa, ne ovat täynnä verta. Paine niissä = 2-3 mm Hg. Atrian paine on korkeampi, mikä tarkoittaa, että veri pääsee kammioihin.

Läppäventtiilit ovat auki. Suonien ontelo on suljettu sileiden lihasten supistumisen vuoksi.

Vaihe II

Vaihe II - kammion systoli - 0,33 s.

Jännitejakso (0,08 s)

Asynkroninen supistumisvaihe (0,05 s):

• viritysprosessi leviää kammioiden sydänlihaksen läpi;
• kammioiden paine on lähellä 0;
• asteittainen vähentäminen kattaa kaikki sydänlihaksikuidut;
• paine kammioissa nousee;
• veri syöksyy takaisin eteisiin;
• mutta veri ei pääse eteisiin, koska läppäventtiilit sulkeutuvat;
• venttiilin isku - I tai systolinen ääni esiintyy.

Isometrinen supistumisvaihe (0,03 s):

• sydänlihaskuituja ei lyhennetä (sekä esite- että semilunar-venttiilit ovat kiinni);
• veren määrä kammioissa pysyy vakiona;
• kuitujen pituus ei muutu, mutta jännite kasvaa;
• vasen kammio on pyöristetty ja osuu rinnan sisäpintaan voimalla (sydämen impulssi);
• kammioiden paine nousee korkeammaksi kuin aortan ja keuhkovaltimon paine;
• vasemmassa kammiossa se saavuttaa 70-80 mm Hg, oikealla - 15-20 mm Hg;
• veri kammioista syöksyy verisuoniin.

Maanpaossaoloaika (0,25 s)

• protoshygminen väli - 0,005 s.;
• nopean karkotuksen vaihe - 0,1-0,12 sekuntia:
  • paine vasemmassa kammiossa - 120-130 mm Hg.,
  • paine oikeassa kammiossa - 25-39 mm Hg;
• hidas työntövaihe - 0,13-0,15 s.

Vaihe III

Vaihe III - kammion diastoli - 0,47 s.

Rentoutumisjakso - 0,12 sekuntia:

• protodiastolinen intervalli - 0,04 s (puolikuukautisten venttiilien sulkeminen - II sydämen ääni);
• isometrisen rentoutumisen vaihe - 0,08 s (kuitujen pituus ei muutu, kammioiden paine pienenee asteittain suljettujen venttiilien kanssa ja tulee hieman pienemmäksi kuin eteisissä).

Läppäventtiilit avautuvat ja täyttövaihe alkaa.

Täyttöaika - 0,25 s

• nopean täytön vaihe - 0,08-0,09 s (kammion seinämien värähtelyt niiden nopean verenkierron vuoksi, mikä tarkoittaa kolmannen sydänäänen esiintymistä);
• hidas täyttövaihe - 0,16-0,17 s (tämä vaihe on hemodynaamisesti tehoton; sykkeellä = 120-140 lyöntiä minuutissa sitä ei ole).

Tässä syke päättyy, mutta kammioiden diastoli jatkuu vielä 0,1 sekuntia.

Eteisystoli esiintyy (kammion presystoli).

Presystole - 0,1 s

Aktiivinen kammioiden täyttö verellä. Atria pumppaa ylimääräistä verta kammioihin - tapahtuu IV sydänääni.

Intersystolinen intervalli - 0,007 s.

Diastoli on välttämätön:

1. kardiomyosyyttien alkupolarisaation varmistaminen (Na-K-pumpun toiminta),
2. Ca: n poistaminen sarkoplasmasta,
3. glykogeenin ja ATP: n synteesi,
4. sydämen täyttäminen verellä.

Uusi kammiotoiminnan sykli alkaa uudelleen.

Sydämen hemodynaaminen toiminta

Sydämen pumppaustoiminto johtuu:

• rytmisesti syntyvät sydänlihaksen supistukset,
• eteisen ja kammion supistumisen tiukka koordinointi,
• oikean ja vasemman sydämen synkroninen työ,
• sydänventtiilien luotettava toiminta,
• sydänlihaksen fysiologisten ominaisuuksien piirteet.

Sykemittarit

Sydänlihaksen supistuminen

Sydämen supistumisen laukaisee AP (toimintapotentiaali).

Sopimusproteiinit:

• aktiini (hienofilamentit),
• myosiini (sarkomerin paksut filamentit).

Modulaattoriproteiinit:

• tropomyosiini,
• troponiini.

Sydänlihaksen supistuminen:

Troponiini sitoutuu Ca2 +: een (EPR: stä) -> troponiini-tropomyosiinikompleksin konformaatio muuttuu -> aktiinikeskukset auki -> aktiini- ja myosiinifilamenttien vuorovaikutus (supistunut).

Samanaikaisesti:

Aktomyosiinisiltojen ATP-aktiivisuutta stimuloidaan -> ATP-hajoaminen -> filamenttien energian vapautuminen liukumaan toisiinsa nähden -> myofibrillien supistuminen.
Ilman Ca2 +: ta ei tapahdu supistumista.

Sydämen sykli

Sydämen kierto lyhyesti

Sydän lyö rytmisesti ja syklisesti. Yksi sykli kestää 0,8-0,85 sekuntia, tämä on noin 72-75 supistusta (lyöntiä) minuutissa.

Päävaiheet:

Systoli - lihaskerroksen (sydänlihaksen) supistuminen ja veren vapautuminen sydämen onteloista. Ensinnäkin sydämen korvat supistuvat, sitten eteiset ja niiden jälkeen kammiot. Supistuminen kulkee sydämen läpi aallossa korvista kammioihin. Sydämen lihaksen supistuminen laukaisee sen virityksen, ja viritys alkaa eteisten yläosan sinonatriumsolmusta..

Diastoli - sydämen lihaksen (sydänlihaksen) rentoutuminen. Tässä tapauksessa sydänlihaksen oma verenkierto ja sen metaboliset prosessit lisääntyvät. Diastolin aikana sydämen ontelot ovat täynnä verta: sekä eteisiä että kammioita. On tärkeää huomata, että veri täyttää sekä eteiset että kammiot samanaikaisesti. eteisten ja kammioiden väliset venttiilit (atrioventrikulaariset) avautuvat diastolissa.

Täydellinen sydämen sykli

Sydämenlihaksen virityksen liikkeen näkökulmasta syklin tulisi alkaa eteisten viritys ja supistuminen, koska heillä on jännitystä sydämen rytmin päämoottorista - sino-eteisolmusta.

Sydämentahdistin

Sydämentahdistin on erityinen sydänlihaksen alue, joka itsenäisesti tuottaa sähkökemiallisia impulsseja, jotka innostavat sydänlihasta ja johtavat sen supistumiseen.

Ihmisillä johtava sydämentahdistin on sinus-eteis (solu- ja eteis) solmu. Tämä on sydänkudoksen alue, joka sisältää "sydämentahdistimen" soluja, ts. solut, jotka kykenevät spontaaniin viritykseen. Se sijaitsee oikean atriumin fornixissa paikassa, jossa ylempi vena cava virtaa siihen. Solmu koostuu pienestä määrästä sydänlihaskuituja, jotka innervoivat autonomisen hermoston neuronien päät. On tärkeää ymmärtää, että autonominen innervaatio ei luo itsenäistä sydämen impulssien rytmiä, vaan vain säätelee (muuttaa) rytmiä, jonka sydämentahdistimen sydämen solut itse asettavat. Sino-eteissolmussa jokainen sydämen heräteaalto alkaa, mikä johtaa sydänlihaksen supistumiseen ja toimii kannustimena seuraavan aallon syntymiselle..

Sydämen kierron vaiheet

Joten sydämen supistumisaalto, jonka laukaisee heräteaalto, alkaa eteisistä..

1. Atrian systoli (supistuminen) (yhdessä korvien kanssa) - 0,1 s. Atria supistuu ja työntää niissä jo olevan veren kammioihin. Kammioissa on jo verta, joka on kaadettu niihin suoneista diastolin aikana eteisten läpi ja auki eteis-kammioventtiileissä. Johtuen niiden supistumisesta, eteiset lisäävät lisää veriosia kammioihin.

2. Atrian diastoli (rentoutuminen) on atrian rentoutuminen supistumisen jälkeen, se kestää 0,7 sekuntia. Siksi eteisillä lepoaika on paljon pidempi kuin heidän työajansa, ja tämä on tärkeää tietää. Ventrikameroiden veri ei voi palata takaisin eteisiin johtuen eteisten ja kammioiden välisistä erityisistä atrioventrikulaarisista venttiileistä (trikuspidaali oikealla ja bicuspid tai mitraali vasemmalla). Siten diastolissa eteisten seinät ovat rentoina, mutta kammioissa oleva veri ei virtaa niistä. Tänä aikana sydämessä on 2 tyhjää ja 2 täytettyä kammiota. Veri suonista alkaa virrata eteisiin. Aluksi veri täyttää hitaasti eteiset. Sitten kammioiden supistumisen ja niissä tapahtuvan rentoutumisen jälkeen se avaa venttiilit paineellaan ja menee kammioihin. Eteisdiastoli ei ole vielä päättynyt.

Ja nyt vihdoin uusi heräteaalto syntyy sino-eteissolmussa ja sen vaikutuksesta eteiset siirtyvät systoliin ja työntävät niihin kertyneen veren kammioihin.

3. Kammiojärjestelmä - 0,3 s. Jännitysaalto kulkee eteisistä samoin kuin kammioväliseinää pitkin ja saavuttaa kammion sydänlihaksen. Kammiot supistuvat. Paineistettu veri poistuu kammioista valtimoihin. Vasemmalta - aortalle juoksemaan pitkin suurta verenkierron ympyrää, ja oikealta - keuhkojen runkoon juoksemaan pitkin pientä verenkierron ympyrää. Suurin voima ja suurin verenpaine saadaan vasemman kammion avulla. Siinä on voimakkain sydänlihaksen sydänkammio..

4. Kammion diastoli - 0,5 s. Huomaa, että taas lepo on pidempi kuin työ (0,5 sekuntia verrattuna 0,3). Kammiot ovat rentoutuneet, puolisuuntaiset venttiilit niiden rajalla valtimoissa ovat kiinni, ne eivät salli veren palata kammioihin. Atrioventrikulaariset (atrioventrikulaariset) venttiilit ovat auki tällä hetkellä. Kammiot täyttyvät verellä, mikä tulee niihin eteisistä, mutta toistaiseksi ilman eteisten supistumista. Kaikki 4 sydämen kammiota, ts. kammiot ja eteiset, rento.

5. Kokonaisdiastoli - 0,4 s. Atrian ja kammioiden seinät ovat rentoja. Kammiot ovat täynnä veriä, jotka virtaavat niihin eteiden läpi vena cavasta, 2/3, ja eteiset ovat kokonaan.

6. Uusi sykli. Seuraava sykli alkaa - eteisystoli.

Video: Veren pumppaaminen sydämeen

Yhdistä nämä tiedot katsomalla sydämen syklin animoitu kaavio:

Yksityiskohdat sydämen kammioiden työstä

1. Systole.

2. Karkottaminen.

3. Diastoli

Kammiojärjestelmä

1. Systolijakso, ts. supistuminen, koostuu kahdesta vaiheesta:

1) Asynkronisen supistumisen vaihe - 0,04 s. Kammioseinän epätasainen supistuminen tapahtuu. Samanaikaisesti tämän kanssa kammioiden väliseinä supistuu. Tästä johtuen kammioihin kertyy paine, minkä seurauksena eteiskammioventtiili sulkeutuu. Tämän seurauksena kammiot eristetään eteisistä..

2) Isometrisen supistumisen vaihe. Tämä tarkoittaa, että lihasten pituus ei muutu, vaikka niiden jännitys kasvaa. Myöskammioiden tilavuus ei muutu. Kaikki venttiilit ovat kiinni, kammioiden seinät supistuvat ja taipuvat supistua. Tämän seurauksena kammioiden seinät kiristyvät, mutta veri ei liiku. Mutta samaan aikaan kammioiden sisällä oleva verenpaine nousee, se avaa valtimoiden semilunariset venttiilit ja verelle ilmestyy aukko.

2. Veren karkotusaika - 0,25 s.

1) Nopea karkotusvaihe - 0,12 s.

2) Hidas karkotusvaihe - 0,13 s.

Veren karkotus (vapautuminen) sydämestä

Paineistettu veri pakotetaan vasemmasta kammiosta aorttaan. Aortan paine nousee voimakkaasti ja laajenee ja hyväksyy suuren osan verestä. Seinän joustavuuden vuoksi aortta supistuu välittömästi uudelleen ja ajaa verta valtimoiden läpi. Aortan laajeneminen ja supistuminen tuottaa leikkausaallon, joka etenee tietyllä nopeudella alusten läpi. Tämä on verisuonten seinämän laajenemis- ja supistumisaalto - pulssiaalto. Sen nopeus ei vastaa verenkierron nopeutta.

Pulssi on poikittainen valtimon seinämän laajenemisen ja supistumisen aalto, joka syntyy aortan laajenemisesta ja supistumisesta, kun verta työnnetään siihen sydämen vasemmasta kammiosta.

Kammion diastoli

Protodiastolinen jakso on 0,04 s. Ventrikulaarisen systolin päästä puolilunaristen venttiilien sulkemiseen. Tänä aikana osa verestä palaa takaisin kammioon valtimoista verenkierrossa olevan veren paineen alaisena.

Isometrinen rentoutumisvaihe - 0,25 s. Kaikki venttiilit ovat kiinni, lihassäikeet ovat supistuneet, ne eivät ole vielä venyneet. Mutta heidän jännityksensä vähenee. Atrian paine nousee korkeammaksi kuin kammioissa, ja tämä verenpaine avaa atrioventrikulaariset venttiilit, jotta veri pääsee eteisistä kammioihin.

Täyttövaihe. Sydämessä on yleinen diastoli, jonka aikana kaikki sen kammiot ovat täynnä verta, ja ensin nopeasti ja sitten hitaasti. Veri kulkee eteisten läpi ja täyttää kammiot. Kammiot täytetään verellä 2/3 tilavuudesta. Tällä hetkellä sydän on toiminnallisesti 2-kammioinen, koska vain sen vasen ja oikea puolisko on jaettu. Anatomisesti kaikki 4 kammiota säilyvät.

Presystola. Kammiot täyttyvät lopulta verellä eteisystolin seurauksena. Kammiot ovat edelleen rentoja, kun taas eteiset ovat jo supistuneet.

Mistä vaiheista sydämen kierto koostuu??

Sydämen sykli koostuu kolmesta vaiheesta, jotka korvaavat peräkkäin:

Eteisystoli (kreikkalaisesta systolista - supistuminen, supistuminen)

Kestää 0,1 sekuntia Tässä vaiheessa eteiset supistuvat, niiden tilavuus pienenee ja veri niistä tulee kammioihin. Perhoventtiilit ovat auki tämän vaiheen aikana..

Kestää 0,3 sekuntia Esite (atrioventrikulaariset) venttiilit ovat lähellä estämään veren virtaamisen takaisin eteisiin. Kammioiden lihaskudos alkaa supistua, niiden tilavuus pienenee: puolikuun venttiilit avautuvat. Veri työnnetään kammioista aorttaan (vasemmasta kammiosta) ja keuhkojen runkoon (oikeasta kammiosta).

Kokonaisdiatoli (kreikkalaisesta diastolista - jatke)

Kestää 0,4 sekuntia Diastolissa sydänontelo laajenee - lihakset rentoutuvat, puolikuun venttiilit sulkeutuvat. Läppäventtiilit ovat auki. Tämän vaiheen aikana eteiset ovat täynnä verta, joka passiivisesti pääsee kammioihin. Sitten sykli toistuu.

Olemme jo keskustelleet sydämen kierrosta, mutta haluan kiinnittää huomionne joihinkin yksityiskohtiin. Yksi sykli kestää yhteensä 0,8 sekuntia. Atria lepää 0,7 sekuntia - kammiojärjestelmän ja kokonaisdiastolin aikana ja kammiot lepää 0,5 sekuntia - eteisystolin ja kokonaisdiastolin aikana. Tällaisen energisesti suotuisan jakson ansiosta sydänlihaksen väsymys hiukan työn aikana..

P.S. Löysimme artikkelin, joka liittyy tähän aiheeseen, tutki sitä - sydän ja verisuonet;)

P.S.S. Seuraava satunnainen kysymys on valmis sinulle. Emme tunne itseämme, mutta sinua odottaa jotain mielenkiintoista!

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Teksti ja julkaistut materiaalit ovat Juri Sergeevich Bellevichin henkistä omaisuutta. Tietojen ja esineiden kopioinnista, jakelusta (mukaan lukien kopiointi muille Internet-sivustoille ja resursseille) tai muulle käytölle ilman tekijänoikeuksien haltijan etukäteen antamaa lupaa rangaistaan ​​lailla. Saadaksesi kysymyksen materiaalit ja luvan niiden käyttöön, ota yhteyttä Bellevich Juri.

Sydämen kierron vaiheet

Sydämen toiminnassa on kaksi vaihetta: systoli (supistuminen) ja diastoli (rentoutuminen).

Eteisystoli on heikompi ja lyhyempi kuin kammiojärjestelmä. Sydämen yleinen tauko (eteisten ja kammioiden samanaikainen diastoli) kestää 0,4 s. tänä aikana sydän lepää. Koko sydämen sykli kestää 0,8 s. eteisten työ on vähemmän monimutkaista kuin kammiot. Eteisystoli antaa veren kammioihin. Sitten eteiset menevät diastolivaiheeseen, joka jatkuu koko kammiojärjestelmän läpi. Diastolin aikana eteiset täyttyvät verellä.

Sydänjakson eri vaiheiden kesto riippuu sykkeestä. Tiheämmillä sydämenlyönneillä kunkin vaiheen, erityisesti diastolin, kesto vähenee.

Sydän supistuu rytmisesti, sydämen osien supistukset vuorottelevat niiden rentoutumisen kanssa. Supistuksia kutsutaan systoliksi ja rentoutumista diastoleiksi. Aikaa, joka kattaa yhden sydämen supistumisen ja rentoutumisen, kutsutaan sydämen sykliksi. Ihmisen sydän lyö noin 75 kertaa minuutissa. Jokainen sykli kestää 0,8 sekuntia ja koostuu kolmesta vaiheesta: eteisystoli, kammiojärjestelmä, tauko.

1. Atrian systoli (supistuminen) (yhdessä korvien kanssa) –0,1 s. Atria supistuu ja työntää niissä jo olevan veren kammioihin. Kammioissa on jo verta, joka on kaadettu niihin suoneista diastolin aikana eteisten läpi ja auki eteis-kammioventtiileissä. Johtuen niiden supistumisesta, eteiset lisäävät lisää veriosia kammioihin.

2. Atrian diastoli (rentoutuminen) - tämä atrian rentoutuminen supistumisen jälkeen, se kestää 0,7 sekuntia. Siksi eteisillä lepoaika on paljon pidempi kuin heidän työajansa, ja tämä on tärkeää tietää. Ventrikameroiden veri ei voi palata takaisin eteisiin johtuen eteisten ja kammioiden välisistä erityisistä atrioventrikulaarisista venttiileistä (trikuspidaali oikealla ja bicuspid tai mitraali vasemmalla). Siten diastolissa eteisten seinät ovat rentoina, mutta kammioissa oleva veri ei virtaa niistä. Tänä aikana sydämessä on 2 tyhjää ja 2 täytettyä kammiota. Veri suonista alkaa virrata eteisiin. Aluksi veri täyttää hitaasti eteiset. Sitten kammioiden supistumisen ja niissä tapahtuvan rentoutumisen jälkeen se avaa venttiilit paineellaan ja menee kammioihin. Eteisdiastoli ei ole vielä päättynyt.

Ja nyt vihdoin uusi heräteaalto syntyy sino-eteissolmussa ja sen vaikutuksesta eteiset siirtyvät systoliin ja työntävät niihin kertyneen veren kammioihin.

3. Kammiojärjestelmä - 0,3 s. Jännitysaalto kulkee eteisistä samoin kuin kammioväliseinää pitkin ja saavuttaa kammion sydänlihaksen. Kammiot supistuvat. Paineistettu veri poistuu kammioista valtimoihin. Vasemmalta - aortalle juoksemaan pitkin suurta verenkierron ympyrää, ja oikealta - keuhkojen runkoon juoksemaan pitkin pientä verenkierron ympyrää. Suurin voima ja suurin verenpaine saadaan vasemman kammion avulla. Siinä on voimakkain sydänlihaksen sydänkammio..

4. Kammion diastoli - 0,5 s. Huomaa, että taas lepo on pidempi kuin työ (0,5 sekuntia verrattuna 0,3). Kammiot ovat rentoutuneet, puolisuuntaiset venttiilit niiden rajalla valtimoissa ovat kiinni, ne eivät salli veren palata kammioihin. Atrioventrikulaariset (atrioventrikulaariset) venttiilit ovat auki tällä hetkellä. Kammiot täyttyvät verellä, mikä tulee niihin eteisistä, mutta toistaiseksi ilman eteisten supistumista. Kaikki 4 sydämen kammiota, ts. kammiot ja eteiset, rento.

5. Kokonaisdiastoli - 0,4 s. Atrian ja kammioiden seinät ovat rentoja. Kammiot ovat täynnä veriä, jotka virtaavat niihin eteiden läpi vena cavasta, 2/3, ja eteiset ovat kokonaan.

6. Uusi sykli. Seuraava sykli alkaa - eteisystoli.

Eteisystolin aikana uusi osa verestä siirtyy kammioihin - noin 10% siitä, mikä tulee kammioihin niiden rentoutumisen aikana. Sitten, kun jännitys leviää pitkin Hänen kimppua, kammioiden kardiomyosyytit alkavat supistua, mutta eivät samanaikaisesti. Paine alkaa kuitenkin nousta ja läppäventtiilit

Kammioiden systolin aikana paineen tulisi nousta arvoon, joka on suurempi kuin sydämestä lähtevien astioiden paine, sitten puolikuun venttiilit avautuvat ja veri siirtyy verisuoniin. Näin ollen kammiojärjestelmässä on kaksi jaksoa:

Ø Stressijakso - paine nousee. Paine vastaa diastolista painetta, kun puolikuun venttiilit avautuvat.

Ø maanpaossa. Kun venttiilit ovat auki, verta poistuu kammioista, paine nousee systoliseksi. Alussa tapahtuu nopea karkotus, kun veri kulkee astioihin, karkotus hidastuu.

Sydämen teho - 130 ml: sta heitetään ulos 70, kammioihin jää 60.

Kammion diastoli vastaa jännityksen loppua. Rentoutuminen alkaa, paine laskee, puolikuun venttiilit sulkeutuvat. Sydämen lihaksen täydellinen rentoutuminen - paine putoaa nollaan, eteisveren täyttää kammiot.

Kammiojärjestelmä - kammioiden supistumisjakso, joka mahdollistaa veren työntämisen valtimoon.

Kammioiden supistumisessa voidaan erottaa useita jaksoja ja vaiheita:

Jännitysjakso - jolle on ominaista kammioiden lihasmassan supistuminen muuttamatta niiden sisällä olevan veren määrää.

Asynkroninen supistuminen on kammion sydänlihaksen virityksen alkaminen, kun mukana on vain yksittäisiä kuituja. Kammiopaineen muutos on riittävä sulkemaan atrioventrikulaariset venttiilit tämän vaiheen lopussa.

Isovolumetrinen supistuminen - mukana on melkein koko kammion sydänlihas, mutta niiden sisällä olevan veren tilavuudessa ei ole muutoksia, koska efferenttiset (puolilunariset - aortan ja keuhkojen) venttiilit ovat kiinni. Terminisometrinen supistuminen ei ole täysin tarkka, koska tällä hetkellä kammioiden muoto (uudelleenmuotoilu) muuttuu, sointujännitys.

Karkotusaika - ominaista veren karkottaminen kammioista.

Nopea karkotus - jakso hetkestä, jolloin puolisuuntaiset venttiilit avautuvat, kunnes kammion ontelon systolinen paine saavutetaan - tänä aikana veren suurin määrä poistuu.

Hidas karkotus on jakso, jolloin kammiontelon paine alkaa laskea, mutta silti enemmän kuin diastolinen paine. Tällä hetkellä kammioiden veri jatkaa liikkumistaan ​​sille annetun kineettisen energian vaikutuksesta, kunnes kammioiden ja ulosvirtausastioiden ontelossa oleva paine tasaantuu.

Rauhallisessa tilassa aikuisen sydämen kammio kullekin systolille työntää 60 ml verta (aivohalvaustilavuus). Sydämen sykli kestää jopa 1 s, vastaavasti, sydän tekee 60 lyöntiä minuutissa (syke, syke). On helppo laskea, että jopa levossa sydän tislaa 4 litraa verta minuutissa (sydämen teho, MOC). Suurimman kuormituksen aikana koulutetun ihmisen sydämen lyöntitilavuus voi ylittää 200 ml, pulssi voi ylittää 200 lyöntiä minuutissa ja verenkierto voi nousta 40 litraan minuutissa..

Sydämen sävyt

Sydämen supistuvaan toimintaan liittyy äänen värähtelyjä, joiden joukossa on kaksi pääääntä, joita kutsutaan sydämen ääniksi.

Ensimmäinen sävy - systolinen - esiintyy kammioiden systolissa ja liittyy lihasten supistumiseen, atrioventrikulaarisen venttiilikannen värähtelyihin ja niihin kiinnitettyihin jänkelangoihin. Sen kesto aikuisilla on 0,1 - 0,17 sekuntia. Fyysisten ominaisuuksiensa mukaan ensimmäinen sävy on vaimennettu, viipyvä ja matala.

Toinen sävy - diastolinen - esiintyy diastolin alussa ja luonnehtii semilunar-venttiilien värähtelyjä, jotka tapahtuvat niiden romahtamisen yhteydessä. Toisen äänen kesto aikuisilla on 0,06 - 0,08 sekuntia. Toinen sävy on korkea, lyhyt, äänekäs.

Sydämen äänet voidaan tallentaa käyrinä käyttämällä vahvistimeen kytkettyä mikrofonia ja oskilloskooppia. Tätä tekniikkaa sydämen äänien tallentamiseksi kutsutaan fonokardiogrammiksi..

Sydämen sykli. Eteisystoli ja diastoli

Sydämen sykli ja sen analyysi

Sydänsykli on sydämen systoli ja diastoli, jotka toistuvat säännöllisesti tiukassa järjestyksessä, ts. ajanjakso, joka sisältää yhden eteisten ja kammioiden supistumisen ja yhden rentoutumisen.

Sydämen syklisessä toiminnassa erotetaan kaksi vaihetta: systoli (supistuminen) ja diastoli (rentoutuminen). Systolin aikana sydämen ontelot vapautuvat verestä ja diastolin aikana ne ovat täynnä verta. Aikaa, johon sisältyy yksi systoli ja yksi eteisten ja kammioiden diastoli ja seuraava yleinen tauko, kutsutaan sydämen toiminnan sykliksi..

Eläinten eteisystoli kestää 0,1-0,16 s ja kammiosystoli - 0,5-0,56 s. Sydämen yleinen tauko (eteisten ja kammioiden samanaikainen diastoli) kestää 0,4 s. Tänä aikana sydän lepää. Koko sydämen sykli jatkuu 0,8 - 0,86 s.

Atrian työ on vähemmän monimutkaista kuin kammioiden työ. Eteisystoli tarjoaa verenkiertoa kammioihin ja kestää 0,1 sekuntia. Sitten eteiset siirtyvät diastolivaiheeseen, joka kestää 0,7 sekuntia. Diastolin aikana eteiset täyttyvät verellä.

Sydänjakson eri vaiheiden kesto riippuu sykkeestä. Tiheämmällä sydämenlyönnillä kunkin vaiheen, erityisesti diastolin, kesto lyhenee.

Sydämen kierron vaiheet

Sydänjakso ymmärretään jaksoksi, joka kattaa yhden supistumisen - systolin ja yhden rentoutumisen - eteisten ja kammioiden diastolin - yleisen tauon. Sydämen syklin kokonaiskesto sykkeellä 75 lyöntiä / min on 0,8 s.

Sydämen supistuminen alkaa eteisystolista, joka kestää 0,1 sekuntia. Samanaikaisesti paine eteisissä nousee 5-8 mm Hg: ksi. Taide. Eteisystoli korvataan kammiojärjestelmällä, jonka kesto on 0,33 s. Kammiojärjestelmä on jaettu useisiin jaksoihin ja vaiheisiin (kuva 1).

Kuva: 1. Sydänjakson vaiheet

Jännitejakso kestää 0,08 s ja koostuu kahdesta vaiheesta:

• kammion sydänlihaksen asynkronisen supistumisen vaihe - kestää 0,05 s. Tämän vaiheen aikana viritysprosessi ja sitä seuraava supistumisprosessi etenevät kammion sydänlihaksen läpi. Kammiopaine on edelleen lähellä nollaa. Vaiheen lopussa supistuminen peittää kaikki sydänlihaksikuidut, ja kammioiden paine alkaa kasvaa nopeasti.
• isometrisen supistumisen vaihe (0,03 s) - alkaa atrioventrikulaaristen venttiilien lyömisellä. Tässä tapauksessa esiintyy minä tai systolinen sydämen sävy. Venttiilien ja veren siirtyminen eteisiä kohti lisää eteispaineen nousua. Kammioiden paine kasvaa nopeasti: jopa 70-80 mm Hg. Taide. vasemmalla ja enintään 15-20 mm Hg. Taide. oikealla.

Esite ja puolikuun venttiilit ovat edelleen suljettuina, kammioiden veren määrä pysyy vakiona. Koska neste on käytännössä puristamatonta, sydänlihaksen kuitujen pituus ei muutu, vain niiden jännitys kasvaa. Verenpaine kammioissa nousee nopeasti. Vasen kammio muuttuu nopeasti pyöreäksi ja lyö rinnan seinämän sisäpintaa voimalla. Viidennessä interkostaalisessa tilassa, 1 cm vasemmalla puolivälivivulaariviivasta, määritetään tällä hetkellä apikaalinen impulssi.

Stressijakson loppupuolella nopeasti kasvava paine vasemmassa ja oikeassa kammiossa nousee korkeammaksi kuin aortan ja keuhkovaltimon paine. Veri kammioista syöksyy näihin astioihin.

Veren karkotusaika kammiosta kestää 0,25 sekuntia ja se koostuu nopeasta vaiheesta (0,12 s) ja hitaasta poistumisvaiheesta (0,13 s). Samanaikaisesti kammioiden paine kasvaa: vasemmalla jopa 120-130 mm Hg. Art., Ja oikealla aina 25 mm Hg. Taide. Hidas karkotusvaiheen lopussa kammion sydänlihas alkaa rentoutua, sen diastoli alkaa (0,47 s). Paine kammioissa laskee, veri aortasta ja keuhkovaltimosta tunkeutuu takaisin kammion onteloon ja "sulkee" puolikuun venttiilit, kun taas II tai diastolinen sydämen sävy tapahtuu.

Aikaa kammioiden rentoutumisen alusta puoliläpäiseventtiilien "lyömiseen" kutsutaan protodiastoliseksi jaksoksi (0,04 s). Kun puoliläpäiseventtiilit sulkeutuvat, kammioiden paine laskee. Esitteiden venttiilit ovat vielä suljettuina, kammioihin jäljellä olevan veren määrä ja siten sydänlihaksen kuitujen pituus eivät muutu, joten tätä jaksoa kutsutaan isometrisen rentoutumisen jaksoksi (0,08 s). Loppupuolella kammioiden paine laskee pienemmäksi kuin eteisissä, eteiskammioventtiilit avautuvat ja eteisistä tuleva veri pääsee kammioihin. Alkaa kammiot verellä, joka kestää 0,25 s ja on jaettu nopeasti (0,08 s) ja hitaasti (0,17 s) täyttyviin vaiheisiin.

Kammioseinämien värähtely niiden nopean verenvirtauksen vuoksi aiheuttaa kolmannen sydänäänen. Hidas täyttövaiheen lopussa tapahtuu eteisystoli. Atria pumppaa ylimääräistä verta kammioihin (presystolinen jakso 0,1 s), minkä jälkeen alkaa uusi kammiotoiminnan sykli.

Sydämen seinämien värähtely, joka johtuu eteisen supistumisesta ja kammioiden ylimääräisestä verenkierrosta, johtaa IV-sydänäänen esiintymiseen.

Normaalin sydämen kuuntelun aikana kovat I- ja II-äänet ovat selvästi kuultavissa, ja hiljaiset III ja IV äänet havaitaan vain sydämen äänien graafisella rekisteröinnillä.

Ihmisillä sydämenlyöntien määrä minuutissa voi vaihdella merkittävästi ja riippuu erilaisista ulkoisista vaikutuksista. Kun teet fyysistä työtä tai urheilutoimintaa, sydän voi supistua jopa 200 kertaa minuutissa. Tässä tapauksessa yhden sydämen syklin kesto on 0,3 s. Sydämenlyöntien määrän lisääntymistä kutsutaan takykardiaksi, ja sydämen sykli vähenee. Unen aikana sydämenlyöntien määrä vähenee 60-40 lyöntiin minuutissa. Tässä tapauksessa yhden jakson kesto on 1,5 sekuntia. Sydämenlyöntien määrän vähenemistä kutsutaan bradykardiaksi, kun taas sydämen sykli lisääntyy.

Sydänkierron rakenne

Sydänjaksot seuraavat sydämentahdistimen asettamalla nopeudella. Yhden sydämen syklin kesto riippuu sykkeestä, ja esimerkiksi taajuudella 75 lyöntiä / min se on 0,8 s. Sydämen syklin yleinen rakenne voidaan esittää kaaviona (kuva 2).

Kuten kuviosta nähdään 1, sydämen syklin kesto 0,8 s (supistusten taajuus 75 lyöntiä / min), eteiset ovat systolitilassa 0,1 s ja diastolitilassa 0,7 s.

Systole - sydämen syklin vaihe, joka sisältää sydänlihaksen supistumisen ja veren karkottamisen sydämestä verisuonijärjestelmään.

Diastoli on sydämen syklin vaihe, joka sisältää sydänlihaksen rentoutumisen ja sydämen onteloiden täyttämisen verellä.

Kuva: 2. Kaavio sydämen syklin yleisestä rakenteesta. Tummat neliöt esittävät eteisten ja kammioiden systolia, vaaleat neliöt - niiden diastolia

Kammiot ovat systolitilassa noin 0,3 sekuntia ja diastolitilassa noin 0,5 sekuntia. Samanaikaisesti eteiset ja kammiot ovat diastolitilassa noin 0,4 s (sydämen kokonaisdiastoli). Kammion systoli ja diastoli on jaettu sydämen syklin jaksoihin ja vaiheisiin (taulukko 1).

Taulukko 1. Sydänjakson jaksot ja vaiheet

Kammiojärjestelmä 0,33 s

Jännitejakso - 0,08 s

Asynkroninen supistumisvaihe - 0,05 s

Isometrinen supistumisvaihe - 0,03 s

Maanpaossaoloaika 0,25 s

Nopea karkotusvaihe - 0,12 s

Hidas karkotusvaihe - 0,13 s

Kammiodiastoli 0,47 s

Rentoutumisjakso - 0,12 s

Protodiastolinen väli - 0,04 s

Isometrinen rentoutumisvaihe - 0,08 s

Täyttöaika - 0,25 s

Nopea täyttövaihe - 0,08 s

Hidas täyttövaihe - 0,17 s

Asynkronisen supistumisen vaihe on systolin alkuvaihe, jossa heräteaalto etenee kammion sydänlihaksen läpi, mutta kardiomyosyyttien samanaikaista supistumista ei ole ja kammioiden paine on 6-8 - 9-10 mm Hg. st.

Isometrisen supistumisen vaihe on systolivaihe, jonka aikana atrioventrikulaariset venttiilit sulkeutuvat ja kammioiden paine nousee nopeasti 10-15 mmHg: ksi. Taide. oikealla ja enintään 70-80 mm Hg. Taide. vasemmalla.

Nopean karkotuksen vaihe on systolivaihe, jossa kammioissa paine nousee maksimiarvoihin - 20-25 mm Hg. Taide. oikealla ja 120-130 mm Hg. Taide. vasemmalla ja veri (noin 70% systolisesta tuotoksesta) tulee verisuonijärjestelmään.

Hidas ejektiovaihe on systolivaihe, jossa veri (jäljellä olevat 30% systolisesta tuotoksesta) tulee edelleen verisuonijärjestelmään hitaammin. Vasemman kammion paine laskee vähitellen 120-130: sta 80-90 mm Hg: hen. Art., Oikealla - 20-25 - 15-20 mm Hg. st.

Protodiastolinen jakso on siirtymäjakso systolista diastoliin, jolloin kammiot alkavat rentoutua. Vasemman kammion paine laskee 60-70 mm Hg: ksi. Art., Sijoittelu - enintään 5-10 mm Hg. Taide. Aortan ja keuhkovaltimon suuremman paineen vuoksi puolikuun venttiilit sulkeutuvat.

Isometrisen rentoutumisen jakso on diastolin vaihe, jossa kammion ontelot eristetään suljetuilla atrioventrikulaarisilla ja puolilunarisilla venttiileillä, ne rentoutuvat isometrisesti, paine lähestyy 0 mm Hg. st.

Nopea täyttövaihe - diastolin vaihe, jonka aikana atrioventrikulaariset venttiilit avautuvat ja veri syöksyy kammioihin suurella nopeudella.

Hidas täyttymisvaihe on diastolivaihe, jossa veri virtaa hitaasti vena cavan läpi eteisiin ja avoimien atrioventrikulaaristen venttiilien läpi kammioihin. Tämän vaiheen lopussa kammiot ovat 75% täynnä verta.

Presystolinen jakso - diastolivaihe, joka on sama kuin eteisystoli.

Eteisystoli - eteislihasten supistuminen, jossa paine oikeassa eteisessä nousee 3-8 mm Hg: ksi. Art., Vasemmalla - jopa 8-15 mm Hg. Taide. ja jokainen kammio saa noin 25% diastolisen veren tilavuudesta (15-20 ml).

Taulukko 2. Sydänjakson vaiheiden ominaisuudet

Atrian ja kammion sydänlihaksen supistuminen alkaa niiden virityksen jälkeen, ja koska sydämentahdistin sijaitsee oikeassa eteisessä, sen toimintapotentiaali ulottuu aluksi oikean ja vasemman eteisen sydänlihakseen. Tämän seurauksena oikean eteisen sydänlihas reagoi jännityksellä ja supistumisella jonkin verran aikaisemmin kuin vasemman eteisen sydänlihas. Normaaleissa olosuhteissa sydämen sykli alkaa eteisystolilla, joka kestää 0,1 sekuntia. Oikean ja vasemman eteisen sydänlihaksen viritys ei-samanaikaisesti peittyy P-aallon muodostumisella EKG: ssä (kuva 3).

Jopa ennen eteisystolia AV-venttiilit ovat auki ja eteisten ja kammioiden ontelot ovat jo suurelta osin täynnä verta. Eteisen sydänlihaksen ohuiden seinämien venytysaste verellä on tärkeää mekaanisten reseptorien ärsytykselle ja eteisen natriureettisen peptidin tuotannolle..

Kuva: 3. Muutokset sydämen suorituskykyindikaattoreissa sydämen kierron eri jaksoissa ja vaiheissa

Eteisystolin aikana paine vasemmassa eteisessä voi nousta 10-12 mm Hg: ksi. Art. Ja oikealla - jopa 4-8 mm Hg. Art., Eteiset täydentävät kammioita veritilavuudella, joka levossa on noin 5-15% kammioissa tällä hetkellä olevasta tilavuudesta. Veren määrä kammioihin eteisystolin aikana voi kasvaa harjoituksen aikana ja olla 25-40%. Ylimääräisen täytön määrä voi nousta yli 40 prosentilla yli 50-vuotiailla.

Veren virtaus eteisistä paineen alaisena edistää kammion sydänlihaksen venymistä ja luo olosuhteet niiden tehokkaammalle myöhemmälle supistumiselle. Siksi eteisillä on eräänlainen vahvistin kammioiden supistumisominaisuuksista. Jos tätä eteisfunktiota rikotaan (esimerkiksi eteisvärinän kanssa), kammioiden tehokkuus heikkenee, niiden toiminnallisten varojen lasku kehittyy ja siirtyminen sydänlihaksen supistustoiminnon vajaatoimintaan nopeutuu.

Eteisystolihetkellä laskimopulssikäyrään tallennetaan aalto; joillakin ihmisillä, kun tallennetaan fonokardiogrammaa, 4. sydämen ääni voidaan tallentaa.

Veren määrää eteisystolista kammion ontelossa (diastolin lopussa) kutsutaan loppudiastoliseksi.Se koostuu kammioon jäljellä olevan veren tilavuudesta edellisen systolin jälkeen (loppusystolinen tilavuus), veren tilavuudesta, joka täytti kammioontelon sen aikana. diastoli ennen eteisystolia, ja kammioon tuleva verimäärä lisää eteisystolin aikana. Diastolisen lopputilavuuden määrä riippuu sydämen koosta, laskimoista virtaavan veren määrästä ja useista muista tekijöistä. Terveellä lepotilassa olevalla nuorella ihmisellä se voi olla noin 130-150 ml (iästä, sukupuolesta ja ruumiinpainosta riippuen se voi vaihdella välillä 90-150 ml). Tämä veritilavuus lisää jonkin verran kammiontelon painetta, joka eteisystolin aikana tulee yhtä suureksi kuin niiden paine ja voi vaihdella vasemmassa kammiossa 10-12 mm Hg: n sisällä. Art. Ja oikealla - 4-8 mm Hg. st.

EKG: n PQ-aikaa vastaavan 0,12-0,2 s: n ajanjakson ajan CA-solmun toimintapotentiaali leviää kammioiden apikaaliselle alueelle, jonka sydänlihaksessa viritysprosessi alkaa, levittäen nopeasti suuntiin kärjestä sydämen pohjaan ja endokardiaalisesta pinnasta epikardiaaliseen. Jännityksen jälkeen alkaa sydänlihaksen supistuminen tai kammiojärjestelmä, jonka kesto riippuu myös sydämen supistusten tiheydestä. Levossa se on noin 0,3 s. Kammiojärjestelmä koostuu veren jännitysjaksoista (0,08 s) ja karkottamisesta (0,25 s).

Molempien kammioiden systoli ja diastoli suoritetaan melkein samanaikaisesti, mutta ne etenevät erilaisissa hemodynaamisissa olosuhteissa. Systolin aikana tapahtuvien tapahtumien tarkempaa kuvausta harkitaan vasemman kammion esimerkin avulla. Vertailun vuoksi annetaan tietoja oikeasta kammiosta..

Kammiojännityksen jakso on jaettu asynkronisen (0,05 s) ja isometrisen (0,03 s) supistumisen vaiheisiin. Asynkronisen supistumisen lyhytaikainen vaihe kammion sydänlihaksen systolin alussa on seurausta sydänlihaksen eri osien virityksen ja supistumisen ei-samanaikaisesta peittämisestä. Sydämen viritys (vastaa Q-aaltoa EKG: ssä) ja sydänlihaksen supistuminen tapahtuu aluksi papillaarilihasten alueella, kammioväliseinän apikaalisessa osassa ja kammioiden kärjessä ja leviää jäljellä olevaan sydänlihakseen noin 0,03 sekunnissa. Tämä tapahtuu ajassa Q-aallon ja R-aallon sen kärkeen nousevan osan tallentamisen kanssa EKG: hen (katso kuva 3).

Sydämen kärki supistuu ennen pohjaa, joten kammioiden apikaalinen osa vedetään kohti pohjaa ja työntää verta samaan suuntaan. Kammion sydänlihaksen alueet, joita viritys ei tällä hetkellä peitä, voivat hieman venyä, joten sydämen tilavuus ei käytännössä muutu, kammioiden verenpaine ei muutu merkittävästi ja pysyy alhaisempana kuin kolmisuuntaisten venttiilien yläpuolisten alusten verenpaine. Verenpaine aortassa ja muissa valtimoissa laskee edelleen lähestyen diastolisen minimipaineen arvoa. Trisuspidiset verisuoniventtiilit ovat kuitenkin toistaiseksi suljettuja..

Atriat tällä hetkellä rentoutuvat ja verenpaine niissä laskee: vasemman eteisen kohdalla keskimäärin 10 mm Hg. Taide. (presystolinen) enintään 4 mm Hg. Taide. Vasemman kammion asynkronisen supistumisen vaiheen loppuun mennessä verenpaine nousee 9-10 mm Hg: ksi. Taide. Veri, sydänlihaksen supistuvan apikaalisen osan paineen alaisena, nostaa AV-venttiilin läpät, ne sulkeutuvat ja ovat lähellä vaakatasoa. Tässä asennossa venttiilejä pidetään papillaaristen lihasten jänteen kierteillä. Sydämen koon lyhentäminen sen kärjestä pohjaan, joka jännesäikeiden koon muuttumattomuuden vuoksi voi johtaa venttiililehtien kääntymiseen eteisiin, kompensoidaan sydämen papillaarilihasten supistumisella.

Atrioventrikulaaristen venttiilien sulkemishetkellä kuuluu ensimmäinen systolinen sydämen ääni, asynkroninen vaihe päättyy ja isometrinen supistumisvaihe alkaa, jota kutsutaan myös isovolumetriseksi (isovolumic) supistumisvaiheeksi. Tämän vaiheen kesto on noin 0,03 s, sen toteutus on sama kuin aikaväli, johon R-aallon laskeutuva osa ja S-aallon alku EKG: lle kirjataan (katso kuva 3).

Siitä hetkestä lähtien, kun AV-venttiilit suljetaan, normaalissa tilassa kummankin kammion ontelo muuttuu ilmatiiviiksi. Veri, kuten mikä tahansa muu neste, on puristamatonta, joten sydänlihaksen kuitujen supistuminen tapahtuu niiden vakiopituudella tai isometrisessä tilassa. Ventrikulaaristen onteloiden tilavuus pysyy vakiona ja sydänlihaksen supistuminen tapahtuu isovolumisessa tilassa. Sydänlihaksen supistumisen jännityksen ja voiman kasvu tällaisissa olosuhteissa muuttuu nopeasti kasvavaksi verenpaineeksi kammion onteloissa. Verenpaineen vaikutuksesta AV - väliseinän alueeseen tapahtuu lyhytaikainen siirtymä eteisistä kohti, se siirtyy virtaavaan laskimovereen ja heijastuu c-aallon ilmestymällä laskimopulssikäyrällä. Lyhyessä ajassa, noin 0,04 sekunnissa, vasemman kammion ontelon verenpaine saavuttaa arvon, joka on verrattavissa sen arvoon tuolloin aortassa, joka on pudonnut minimitasolle 70-80 mm Hg. Taide. Oikean kammion verenpaine saavuttaa 15-20 mm Hg. st.

Verenpaineen ylimäärä vasemmassa kammiossa yli aortan diastolisen verenpaineen arvon liittyy aortan venttiilien avautumiseen ja muutokseen sydänlihaksen jännitteessä veren karkotusjaksolla. Syy alusten puolilunaristen venttiilien avautumiseen on verenpaineen gradientti ja niiden rakenteen taskumaiset piirteet. Venttiilien venttiilit painetaan verisuonten seinämiä vasten kammiot karkotettua verta.

Veren karkotusaika kestää noin 0,25 s ja se on jaettu nopeasti karkotettavan (0,12 s) ja hitaan veren (0,13 s) vaiheisiin. Tänä aikana AV-venttiilit pysyvät suljettuina, puolikuun venttiilit ovat auki. Veren nopea karkotus kauden alussa johtuu monista syistä. Kardiomyosyyttien virityksen alusta kului noin 0,1 sekuntia ja toimintapotentiaali on tasangon vaiheessa. Kalsium jatkaa pääsyä soluun avoimien hitaiden kalsiumkanavien kautta. Siten sydänlihassäikeiden jo nyt korkea kireys karkotuksen alkaessa jatkaa kasvuaan. Sydänlihas puristaa edelleen pienenevän veritilavuuden suuremmalla voimalla, johon liittyy kammiontelon paineen lisäys. Verenpaineen gradientti kammiontelon ja aortan välillä kasvaa ja verta alkaa aorttaan ajaa suurella nopeudella. Nopean karkotuksen vaiheessa yli puolet kammiosta koko karkotusjakson aikana poistetusta verestä (noin 70 ml) työnnetään aorttaan. Veren nopean karkotusvaiheen lopussa vasemman kammion ja aortan paine saavuttaa maksiminsa - noin 120 mm Hg. Taide. nuorten levossa, ja keuhkojen rungossa ja oikeassa kammiossa - noin 30 mm Hg. Taide. Tätä painetta kutsutaan systoliseksi. Veren nopea karkotusvaihe tapahtuu ajanjaksona, jolloin S-aallon loppu ja ST-välin isoelektrinen osa ennen T-aallon alkua on tallennettu EKG: hen (katso kuva 3).

Edellyttäen, että jopa 50% aivohalvaustilasta karkotetaan nopeasti, veren virtaus aortaan on lyhyessä ajassa noin 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Keskimääräinen verenvirtaus verisuonijärjestelmän valtimo-osasta on noin 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Siten yli 35 ml verta tulee aorttaan 0,12 sekunnissa, ja samaan aikaan noin 11 ml verta virtaa siitä valtimoihin. On selvää, että sisäänvirtaavan suuremman verimäärän huomioon ottamiseksi lyhyeksi ajaksi verrattuna ulosvirtaavaan verenkiertoon on tarpeen lisätä alusten kapasiteettia, joka vastaanottaa tämän "ylimääräisen" veritilavuuden. Osa supistuvan sydänlihaksen kineettisestä energiasta käytetään paitsi veren karkottamiseen myös aortan seinämän ja suurten valtimoiden elastisten kuitujen venyttämiseen niiden kapasiteetin lisäämiseksi..

Veren nopean karkotusvaiheen alussa verisuonten seinämien venyttäminen on suhteellisen helppoa, mutta kun enemmän verta karkotetaan ja aluksia venytetään yhä enemmän, venytysvastus kasvaa. Joustavien kuitujen venytysraja on käytetty loppuun ja verisuonen seinämien jäykät kollageenikuidut alkavat venyttää. Veripulloa estää perifeeristen verisuonten ja itse veren vastus. Sydänlihaksen on käytettävä paljon energiaa näiden vastusten voittamiseksi. Isometrisen jännityksen vaiheessa kertynyt lihaskudoksen ja itse sydänlihaksen elastisten rakenteiden potentiaalinen energia on ehtynyt ja sen supistumisvoima pienenee.

Veren karkotusnopeus alkaa laskea ja nopean karkotuksen vaihe korvataan hitaalla veren karkotuksella, jota kutsutaan myös vähentyneen karkotuksen vaiheeksi. Sen kesto on noin 0,13 s. Kammiotilavuuden pienenemisnopeus pienenee. Verenpaine kammiossa ja aortassa tämän vaiheen alussa laskee melkein samalla nopeudella. Tähän mennessä hitaat kalsiumkanavat ovat kiinni ja toimintapotentiaalinen tasangon vaihe päättyy. Kalsiumin pääsy kardiomyosyytteihin vähenee ja myosyyttikalvo siirtyy vaiheeseen 3 - lopullinen repolarisaatio. Systoli päättyy, veren karkotusjakso ja kammion diastoli alkaa (vastaa ajoissa toimintapotentiaalin vaihetta 4). Pienennetyn karkotuksen toteutus tapahtuu ajanjaksona, jolloin T-aalto kirjataan EKG: hen, ja systolin loppu ja diastolin alku tapahtuvat T-aallon lopetushetkellä..

Sydämen kammioiden systolissa yli puolet diastolisen veren tilavuudesta (noin 70 ml) karkotetaan niistä. Tätä tilavuutta kutsutaan veren aivohalvaustilaksi.Veren aivohalvaustilavuus voi kasvaa sydänlihaksen supistuvuuden lisääntyessä ja päinvastoin pienentyä sen riittämättömän supistuvuuden vuoksi (katso alla sydämen pumppaustoiminnon ja sydänlihaksen supistuvuuden osoittimet).

Diastolin alussa olevien kammioiden verenpaine laskee alhaisemmaksi kuin sydämestä poistuvien valtimoiden verenpaine. Näissä verisuonissa oleva veri kokee verisuonen seinämien venytettyjen elastisten kuitujen voimien vaikutuksen. Alusten ontelo palautuu ja tietty määrä verta syrjäytyy niistä. Osa verestä virtaa kehälle. Toinen osa verestä siirtyy sydämen kammioiden suuntaan, täyttää käänteisellä liikkeellään trikuspidaalisten verisuoniventtiilien taskut, joiden reunat ovat kiinni ja pitävät tässä tilassa syntyvän verenpaine-eron avulla.

Aikaväliä (noin 0,04 s) diastolin puhkeamisesta verisuoniventtiilien romahtamiseen kutsutaan protodiastoliseksi intervalliksi.Tämän ajanjakson lopussa sydämen toinen diastolinen juoksu kirjataan ja kuulla. EKG: n ja fonokardiogramman synkronisella tallennuksella toisen sävyn alku tallennetaan EKG: n T-aallon loppuun..

Ventrikulaarinen sydändiastoli (noin 0,47 s) on myös jaettu rentoutumis- ja täyttymisjaksoihin, jotka puolestaan ​​jaetaan vaiheisiin. Siitä hetkestä lähtien, kun puolisuuntaiset verisuoniventtiilit ovat kiinni, kammion ontelot sulkeutuvat 0,08 s, koska AV-venttiilit pysyvät vielä suljettuina. Sydänlihaksen rentoutuminen tapahtuu pääasiassa sen sisäisen ja solunulkoisen matriisin elastisten rakenteiden ominaisuuksien vuoksi isometrisissä olosuhteissa. Sydämen kammioiden onteloissa systolin jälkeen jäljellä on alle 50% verestä diastolisesta lopputilavuudesta. Kammion onteloiden tilavuus tänä aikana ei muutu, kammioiden verenpaine alkaa laskea nopeasti ja on yleensä 0 mm Hg. Taide. Muistakaamme, että veri palasi tuolloin eteisiin noin 0,3 sekunnin ajan, ja tämä paine eteisissä kasvoi vähitellen. Tällä hetkellä, kun eteisten verenpaine ylittää kammioiden paineen, AV-venttiilit avautuvat, isometrisen rentoutumisen vaihe päättyy ja kammioiden täyttö verellä alkaa.

Täyttöjakso kestää noin 0,25 s ja se on jaettu nopeaan ja hitaaseen täyttövaiheeseen. Heti AV-venttiilien avaamisen jälkeen veri virtaa nopeasti eteisistä kammiotilaan painegradienttia pitkin. Tätä helpottaa rentouttavien kammioiden imutoiminto, joka liittyy niiden laajenemiseen sydänlihaksen ja sen sidekudosrungon puristumisesta johtuvien elastisten voimien vaikutuksesta. Nopean täyttövaiheen alkaessa fonokardiogrammiin voidaan tallentaa äänen värähtelyt kolmannen diastolisen sydämen äänen muodossa, jotka johtuvat AV-venttiilien avautumisesta ja veren nopeasta siirtymisestä kammioihin.

Kun kammiot täyttyvät, eteisten ja kammioiden verenpaine-ero pienenee ja noin 0,08 sekunnin kuluttua nopea täyttövaihe korvataan kammioiden hitaalla verellä täyttymisellä, joka kestää noin 0,17 sekuntia. Kammiot täytetään verellä tässä vaiheessa pääasiassa johtuen jäännöskineettisen energian säilymisestä verisuonten läpi kulkevassa veressä, jonka sille on antanut edellinen sydämen supistuminen.

0,1 sekuntia ennen kammioiden hitaan veritäytön vaiheen loppua sydämen sykli päättyy, sydämentahdistimessa syntyy uusi toimintapotentiaali, suoritetaan seuraava eteisystoli ja kammiot täytetään diastolisilla veritilavuuksilla. Tätä 0,1 sekunnin ajanjaksoa, joka täydentää sydämen sykliä, kutsutaan joskus myös kammioiden lisäetäisyydeksi eteisystolissa.

Sydämen mekaanista pumppaustoimintoa kuvaava kiinteä indikaattori on sydämen pumppaaman veren määrä minuutissa tai veren minuuttitilavuus (MCV):

IOC = syke • VO,

missä HR on syke minuutissa; SV - sydämen aivohalvauksen määrä. Normaalisti levossa nuoren miehen KOK on noin 5 litraa. KOK-säätely tapahtuu erilaisilla mekanismeilla muuttamalla sykettä ja (tai) SV: tä.

Vaikutus sykkeeseen voidaan saada aikaan tahdistimen solujen ominaisuuksien muutoksilla. Vaikutus SV: hen saavutetaan vaikutuksella sydänlihaksen kardiomyosyyttien supistuvuuteen ja synkronoimalla sen supistuminen.