C-reaktiivinen proteiini veressä: kohonnut, normaali, aiheuttaa

Huolimatta siitä, että tämä aine löydettiin viime vuosisadan alusta, reaktiivisen proteiinin analyysiä käytetään edelleen laajalti missä tahansa lääketieteellisessä käytännössä. Jos C-reaktiivinen proteiini on kohonnut, kehossa on tulehdus, jonka aktiivisuus auttaa määrittämään tämän indikaattorin. Ja vaikka tämän analyysin perusteella on mahdotonta tehdä mitään erityistä diagnoosia, se voi olla välttämätön henkilön ensimmäisen tutkimuksen aikana tai kun havaitaan kroonisen sairauden toimintaa.

Tässä artikkelissa voit oppia tulkitsemaan testituloksia, määrittämään sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskin ja jopa ennustamaan raskauden kulun reaktiivisen veriproteiinin avulla..

Mikä on CRP

C-reaktiivinen proteiini (lyhyesti CRP) on monimutkainen hiilihydraattien ja proteiinien yhdiste, jota tuotetaan maksasoluissa. Terveen ihmisen veressä sen sisältö on niin pieni, että useimmat laitteet voivat jopa näyttää nolla tulosta. Tämän aineen tuotantoa stimuloivat kaikki tekijät, jotka uhkaavat kehoa. Nämä sisältävät:

• Haitalliset bakteerit;
• Kaikki virukset;
• Patogeeniset sienet;
• Vammat, mukaan lukien leikkaus;
• Sisäiset vammat (sydänkohtaukset, aivohalvaukset, kudosten repeämä jne.);
• Kasvaimet ja etäpesäkkeiden kasvu;
• Autoimmuunireaktiot ovat immuunihäiriöitä, joissa verisolut alkavat tuottaa terveellistä kudosta vahingoittavia aineita.

Korkea C-reaktiivinen proteiini aktivoi kehon puolustusjärjestelmän. Se on tärkeä linkki immuunijärjestelmässä, joka aktivoi antimikrobisten ja viruslääkkeiden vapautumisen ja stimuloi myös suojaavien solujen työtä.

Proteiinin sivuvaikutus on sen vaikutus rasvan aineenvaihduntaan. Suurina pitoisuuksina tämä yhdiste edistää "huonon kolesterolin" (matalatiheyksinen lipoproteiini - LDL) laskeutumista valtimon seinämään. Siksi tämän indikaattorin mittausta käytetään verisuonikomplikaatioiden riskin arviointiin..

Normi

Toisin kuin useimmat indikaattorit, C-reaktiivisen proteiinin määrä on yleinen kaikille väestöryhmille iästä ja sukupuolesta riippumatta..

WHO: n lääkäreiden suositusten mukaan määrä on enintään 5 mg / l. Vastasyntyneillä enintään 15 mg / l.

Tämän arvon ylittäminen antaa useimmissa tapauksissa mahdollisuuden epäillä tulehduksellista tai onkologista tautia riippuen siitä, onko henkilöllä tiettyjä muutoksia kehossa..

Kehittyneenä tästä aineesta ja uusien korkean tarkkuuden laitteiden myötä tutkijat alkoivat puhua toisesta indikaattorista - sitä kutsutaan CRP: n perusarvoksi. Tämän arvon avulla voit arvioida henkilöä, joka ei kärsi tulehdusreaktiosta, sydän- ja valtimoiden vaurioitumisen vaara. Reaktiivisen proteiinin lähtötaso eroaa merkittävästi perinteisistä tiedoista - se on alle 1 mg / l.

On parempi ottaa testit samassa laboratoriossa, koska CRP määritetään eri menetelmillä käyttäen:

• ELISA;
• säteittäinen immunodiffuusio;
• nefelometria,

siksi toistuvat tulokset voivat poiketa toisistaan, mikä estää dynamiikan oikean tulkinnan.

Vertailu ESR: ään

C-reaktiivisen proteiinin lisäksi ESR (punasolujen sedimentoitumisnopeus) on myös akuutin tulehduksen merkki kehossa. Heitä yhdistää se, että molemmat indikaattorit lisääntyvät useissa sairauksissa. Mikä on heidän eronsa:

• CRP kasvaa paljon aikaisemmin ja laskee nopeammin. Siksi diagnoosin alkuvaiheessa se on informatiivisempi kuin ESR..
• Jos hoito on tehokasta, reagoi c. proteiini vähenee 7-10 päivää ja ESR pienenee vasta 14-28 päivän kuluttua.
• ESR: n tuloksiin vaikuttavat kellonaika, plasman koostumus, punasolujen määrä, sukupuoli (korkeampi naisilla), kun taas CRP: n tulokset eivät ole riippuvaisia ​​näistä tekijöistä.

On selvää, että C-reaktiivisen proteiinin analyysi on herkempi menetelmä tulehduksen arvioimiseksi kuin ESR. Jos epäilet tautia, syyn selvittämiseksi, akuutin tai kroonisen prosessin määrittämiseksi, tulehduksen aktiivisuuden ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi on informatiivisempaa ja kätevämpää.

Syyt kasvuun

On 3 pääryhmää syitä, jotka voivat johtaa CRP-pitoisuuden lisääntymiseen veressä - tulehdus, onkologia ja valtimoiden patologia. Niihin kuuluu valtava määrä sairauksia, joiden välillä on tarpeen suorittaa diagnostinen haku. Proteiinin lisääntymisen aste auttaa suunnittelemaan patologioita:

• Yli 100 mg / l - niin voimakas immuunivaste havaitaan useimmiten bakteeri-infektioissa (mikrobien keuhkokuume, salmonelloosi, shigelloosi, pyelonefriitti jne.);
• 20-50 mg / l - tämä taso on tyypillisempi ihmisen virussairauksille, kuten mononukleoosi, adenovirus- tai rotavirusinfektio, herpes ja muut;
• Alle 19 mg / l - lievä normaaliarvon ylitys voi olla minkä tahansa merkittävän kehoon vaikuttavan tekijän kanssa. Autoimmuuni- ja onkologiset patologiat tulisi kuitenkin sulkea pois, kun CRP on jatkuvasti koholla..

CRP: n taso on kuitenkin hyvin likimääräinen indikaattori, ja edes edellä mainitut rajat ovat melko mielivaltaisia. Sattuu, että nivelreumapotilaalla CRP on yli 100 pahenemisen aikana. Tai septisillä potilailla 5-6 mg / l.

Tulehdusprosessin alkaessa, kirjaimellisesti ensimmäisinä tunteina, proteiinipitoisuus nousee, ja se voi olla yli 100 mg / l, 24 tunnin kuluttua on jo maksimipitoisuus.

Missä olosuhteissa ja taudit lisääntyvät:

• Raskaan leikkauksen jälkeen
• Loukkaantumisten jälkeen palovammat
• Jos CRP lisääntyy elinsiirron jälkeen, se osoittaa siirteen hylkäämistä
• Tuberkuloosin kanssa
• Peritoniitin kanssa
• Reuman kanssa
• Endokardiitti, sydäninfarkti
• Onkologiset sairaudet, joissa on etäpesäkkeitä
• Akuutit infektiot - sieni, virus, bakteeri
• Helmintiaasin kanssa
• Moninkertainen melanooma
• Erilaisille autoimmuunisairauksille
• Vaikeat allergiset reaktiot

Kuinka informatiivinen kroonisille sairauksille

Kroonisten sairauksien diagnosoimiseksi tämä analyysi ei ole kovin informatiivinen. Tällaisissa sairauksissa, kuten nivelreuma, systeeminen vaskuliitti, sponyloartropatiat, myopatiat, analyysin tulos riippuu prosessin aktiivisuudesta, ja sitä käytetään hoidon tehokkuuden arviointiin. Ennuste on epäedullinen, jos proteiinin määrä ei vähene vaan kasvaa.

Esimerkkejä tiettyjen sairauksien analyysin arvioinnista:

• Sydäninfarkti - tässä tilassa CRP nousee 20-30 tunnin kuluttua. Sitten 20. päivästä lähtien se alkaa laskea ja 1,5 kuukauden kuluttua palaa normaaliksi. Korkea proteiinipitoisuus - huono ennuste ja kuoleman todennäköisyys. Uudelleenkasvu osoittaa uusiutumista.
• Nivelreuma - proteiini määritetään sekä diagnoosin että hoidon seuraamiseksi, mutta nivelreumaa ei voida erottaa niveltulehduksesta.
• Systeemisen lupus erythematosuksen tapauksessa analyysitaso on normaalin alueen sisällä, jos serosiittia ei ole. Sen pitoisuuden kasvu voi viitata valtimotromboosin esiintymiseen..
• Pahanlaatuiset kasvaimet - jotka eivät ole spesifisiä onkologialle - lisääntyvät myös hoidon jälkeen. Käytetään yhdessä muiden hoidon tehokkuuden arviointimenetelmien kanssa (kasvainmarkkerit).
• Bakteeri-infektiot - tässä CRP-määrät ovat paljon korkeammat kuin virusinfektioilla.
• Angina pectoris - vakaalla anginalla indikaattorit ovat useimmiten normaaleja, ja epävakaalla angina pectoris nousee.
• Bechterewin tauti - proteiinin määrä riippuu prosessin aktiivisuudesta.
• Jopa pieni 10 mg / l C-reaktiivisen proteiinin nousu osoittaa tromboembolian, ateroskleroosin ja sydäninfarktin riskin..

Potilaan tila, ikä ja sukupuoli voivat helpottaa lääkäriä. Esimerkiksi nuorilla naisilla on erittäin pieni riski sairastua ateroskleroosiin, ja 50-60-vuotiailla miehillä ei ole todennäköisempää lapsen infektiota. Jäljempänä käsitellään kohonneiden C-reaktiivisten proteiinien yleisimpiä syitä eri väestöryhmille..

Syyt lasten lisääntymiseen

Infektiot ovat vaarallisimpia tiloja nuorille potilaille, etenkin alle 7-10-vuotiaille. Koska useimmilla lapsilla ei ole aikaa muodostaa kroonisia elinvaurioita (IHD, krooninen munuaisvaurio, kolekystiitti jne.) Lisääntyneen C-reaktiivisen proteiinin kanssa, infektioprosessi tulisi ensinnäkin sulkea pois..

Mikro-organismien aiheuttamia sairauksia on suuri määrä, mutta lapsilla yleisimpiä vaurioita ovat ruoansulatuskanava ja hengitystiet. Ne voivat olla akuutteja voimakkaiden oireiden (punatauti, salmonelloosi, keuhkokuume, ARVI ja muut) ilmaantuessa tai kehittää hitaasti kehossa aiheuttaen kroonisen sairauden. Siten voi esiintyä keuhkoputkentulehdusta, nielurisatulehdusta, sinuiittiä, gastriittia jne..

Toiseksi lapsen C-reaktiivisen proteiinin lisääntymisen syiden joukossa ovat loispatologiat. Koska lapsen hygieniaa muokataan edelleen nuorena, riskit loisen kulkeutumisesta elimistöön kasvavat merkittävästi. Venäjällä seuraavat mikro-organismityypit ovat yleisimpiä:

Loinen	Patologia	Alue, jolla loinen on levinnyt eniten
Ascaris	Askariaasi	Sahalinin alue ja Primorskin alue
Naudan ja sianlihan lapamato	Teniarinhoz ja tenioosi	Sahan tasavalta ja Tuva
Leveä nauha	Diphyllobothriasis	Krasnojarskin alue, Permin alue
Pinworm	Enterobiaasi	Arkhangelskin ja Volgogradin alueet
Lamblia	Giardiaasi	Levinnyt laajasti Venäjälle. Huipputapahtuma havaittiin Leningradin alueella ja Länsi-Siperiassa.
Opistorh	Opisthorchiasis	Uralin alue

Vasta kun luetellut patologiat on suljettu pois, lapsen kehosta tulisi etsiä muita tekijöitä, jotka voivat lisätä CRP-pitoisuutta. Tietenkin tämä vaihe voidaan ohittaa, jos on tyypillisiä oireita tai testituloksia, jotka vahvistavat toisen diagnoosin..

Indikaattori naisilla

Jos naisilla ei ole ilmeisiä oireita ja lisääntynyt c-reaktiivinen proteiini, on tehtävä perusteellinen diagnostinen haku. Tämä pätee erityisesti 30–60-vuotiaiden ikäryhmään. Juuri tällä hetkellä reilun sukupuolen ilmaantuvuus lisääntyi merkittävästi. Ensinnäkin seuraavien patologioiden esiintyminen on suljettava pois:

• Gynekologiset sairaudet (endomentrioosi, endometriitti, kohdunkaulan todellinen eroosio, kohdunkaulan tulehdus ja muut);
• Syöpä - 40-60-vuotiailla naisilla esiintyy kasvainkasvua, esimerkiksi rintasyöpä tai kohdunkaulan syöpä. Niiden havaitsemiseksi ajoissa ja hoidon suorittamiseksi varhaisessa vaiheessa on erittäin suositeltavaa käydä gynekologin vuotuinen tutkimus 35 vuoden alusta.
• Kroonisen infektion painopiste. CRP on erinomainen indikaattori pitkittyneestä tulehdusvasteesta. Huolimatta siitä, että he eivät välttämättä häiritse henkilöä (tiettyyn aikaan asti) eivätkä heikennä hänen elämänlaatua, heidän läsnäolonsa heijastuu edelleen naisten reaktiivisen proteiinin analyysissä.

Mitkä infektiot tulisi sulkea pois? Ensinnäkin tyttöjen joukossa ovat virtsa- ja virtsateiden vauriot: krooninen pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (klamydia, mykoplasmoosi, gardnerelloosi jne.). Seuraavat esiintymistiheyden kannalta ovat ruoansulatuskanavan patologiat - haimatulehdus, krooninen kolekystiitti, suoliston dysbioosi ja muut.

Näiden sairauksien puuttuminen lisääntyneen CRP: n taustalla on syy jatkaa diagnoosia muiden kudosten / elinten patologian havaitsemiseksi.

Lisääntynyt miehillä

Huolimatta siitä, että miehiä pidetään vahvempana sukupuolena, heidän sairastuvuutensa ja kuolleisuutensa ylittävät huomattavasti naisten. Lisäksi akuutit infektiot eivät ole johtava patologia aikuisilla. Vakavampi ongelma on krooniset sairaudet, jotka vahingoittavat vähitellen erilaisia ​​kudoksia ja johtavat kehon resurssien ehtymiseen. Heidän diagnoosinsa voi olla melko vaikeaa, ja usein ensimmäinen merkki on C-reaktiivisen proteiinin lisääntyminen.

Diagnostisen haun helpottamiseksi on muistettava, mitkä patologiat ovat yleisimpiä keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä. Jos ei ole ilmeisiä oireita, jotka viittaavat tiettyyn diagnoosiin, on suositeltavaa sulkea pois nämä sairaudet ensinnäkin:

Ryhmä sairauksia	Altistavat tekijät	Lisätutkimukset tarvitaan diagnoosin tekemiseksi
Hengityselimet:

• Krooniset obstruktiiviset keuhkovauriot (krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema);
• Ammattitaudit (silikoosi, pneumokonioosi, silikotuberkuloosi ja muut).

• Työ vaarallisessa tuotannossa (jatkuva kosketus myrkyllisten kaasujen, raskasmetallien, pölyhiukkasten jne. Kanssa);
• Pitkä kokemus tupakoinnista;
• Asuminen ekologisesti epäsuotuisalla alueella (lähellä tehtaita, kaivoslaitoksia);
• Muiden hengityselinten patologioiden (keuhkoastma, tuberkuloosi) esiintyminen.

• Spirometria keuhkoputkia laajentavalla testillä on menetelmä keuhkoputkien läpinäkyvyyden ja keuhkojen kyvyn täyttää ilmalla arvioimiseksi;
• Keuhkojen röntgen- / fluorografia;
• Huippuvirtausmittari on diagnostinen menetelmä, joka määrittää maksimaalisen uloshengitysvirtauksen. On tarpeen arvioida keuhkoputken avoimuus;
• Pulssioksimetria on veren happipitoisuuden mittaus. Käytetään hengitysvajauksen läsnäolon / puuttumisen määrittämiseen.

Krooniset maha-suolikanavan vauriot:

• GERD;
• Gastriitti;
• Pohjukaissuolihaava / mahahaava;
• Haimatulehdus;
• Kolesystiitti;
• Crohnin tauti;
• Haavainen paksusuolentulehdus.

• Monimutkainen perinnöllisyys (läheisten sukulaisten läsnäolo yhdellä luetelluista patologioista);
• Tupakointi;
• Usein alkoholin käyttö;
• Säännölliset syömishäiriöt;
• Ylipainoinen;
• Tulehduskipulääkkeiden (parasetamoli, Ketorol, Citramon jne.) Usein käytetty.

• FGDS - mahalaukun seinämien ja ohutsuolen alkuperäisen osan tutkimus erityisillä instrumenteilla (endoskoopit);
• Mahalaukun fluoroskopia / irrigoskopia - menetelmä, jonka avulla voit määrittää ruoansulatuskanavan läpinäkyvyyden ja merkittävien vaurioiden esiintymisen elinten seinämissä;
• Biokemiallinen verikoe;
• Ultraääni (sappirakko, haima, maksa).

Urogenitaalisten elinten vauriot:

• Virtsakivitauti (urolitiaasi);
• Glomerulonefriitti;
• Eturauhastulehdus;
• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (klamydia, mykoplasma / ureaplasma-infektio, gardnerelloosi jne.)

• Monimutkainen perinnöllisyys (vain ICD: lle ja glomerulonefriitille);
• Epäjohdonmukainen yhdynnä;
• Virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat (munuaisen esiinluiskahdus, virtsaputken epänormaali sijainti, virtsaputken ja virtsarakon epänormaali yhteys).

• Virtsan yleinen ja bakteriologinen analyysi;
• Tutkimus mikroflooran tahrasta;
• Erittyvä urografia;
• Virtsateiden ultraääni.

Kasvaimet

• Monimutkainen perinnöllisyys on erittäin tärkeä tekijä, varsinkin jos lähisukulaiset kärsivät syövästä / sarkoomasta nuorena;
• Työskentele säteilyn kanssa (defektoskooppi, palvelu ydinsukellusveneillä, työ ydinvoimaloissa jne.);
• Kaikki krooniset tulehdusreaktiot, joita ei ole hoidettu riittävästi;
• Tupakointi ja alkoholismi;
• Kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin (työ vaarallisessa työssä ja asuminen ekologisesti epäsuotuisalla alueella).

Diagnoosi riippuu kasvaimen sijainnista. Diagnoosin määrittämiseksi käytetään melkein aina tietokonetomografiaa ja biopsiaa (osa kasvainta).

C-reaktiivisen proteiinin lisääntyminen onkologiassa on usein käytännössä ainoa patologian ilmentymä. Tämä on muistettava, jotta ei menetetä henkilöä, jolla on tämä vaarallinen diagnoosi, ja suorittaa diagnostiikka ja tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet ajoissa..

CRP: n arvio sydänkohtauksen riskistä

Mitä C-reaktiivinen proteiini sanoo, jos henkilöllä ei ole tulehduksellisia tai onkologisia sairauksia? Ei niin kauan sitten tutkijat saivat tietää tämän aineen yhteydestä verisuonikomplikaatioiden kehittymiseen. Tämä tutkimus on erityisen tärkeä ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja tai riskitekijöitä.

Sairaudet	Riskitekijät
Hypertoninen tauti; Toissijainen valtimon hypertensio; Iskeeminen sydänsairaus; Ateroskleroosi; Metabolinen oireyhtymä; Rytmihäiriöt; Anemiat.	Vyötärön ympärys: naiset yli 88 cm, miehet yli 102 cm; Jaksot paineen noususta yli 140/90 mm Hg; Veren lipidikoostumuksen rikkominen (kokonaiskolesterolin, LDL: n, TG: n nousu tai HDL: n lasku); Korkea verensokeri; Liikunnan puute; Huono ravitsemus; Alkoholismi; Tupakointi.

Ihmisille, joilla on jokin näistä olosuhteista, CRP: n ylitys yli 1 mg / l osoittaa verisuonikomplikaatioiden riskin. Näillä potilailla on huomattavasti todennäköisemmin aivohalvauksia, sydänkohtauksia, munuaisvaurioita tai sydämen vajaatoimintaa..

• Proteiinitaso 1-3 mg / l osoittaa keskimääräinen riski patologioiden kehitys;
• Rajan 4 mg / l ylittäminen osoittaa suuri riski verisuonitapaturma.

CRP ja osteoporoosi

Tähän asti lääkärit tutkivat edelleen, mitä tämä testi paljastaa tulehduksen ja kardiovaskulaarisen riskin lisäksi. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että C-proteiini liittyy kalsiumvarastojen ehtymiseen ja luupatologioihin eli osteoporoosiin. Miksi tämä tila syntyy ja kuinka se on vaarallista?

Tosiasia on, että suuri määrä entsyymejä ja mikroelementtejä, kalsiumionit mukaan lukien, käytetään tulehdusprosessin ylläpitämiseen. Jos se kestää tarpeeksi kauan, näiden aineiden määrä veressä ei riitä. Tässä tapauksessa ne alkavat tulla varastosta. Kalsiumille tällainen varasto on luita.

Pitoisuuden lasku luukudoksessa johtaa sen lisääntyneeseen haurauteen. Osteoporoosia sairastavalla henkilöllä riittää jopa pieni vamma, jotta hänellä on täydellinen murtuma tai "luun halkeaminen" (epätäydellinen murtuma).

Tällä hetkellä lääkärit eivät ole määrittäneet tarkkaa CRP-rajaa, jolla luumuutosten riski kasvaa. NIIR RAMSin tutkijat ovat kuitenkin havainneet, että tämän analyysin normin pitkittynyt ylitys on vakava riskitekijä kalsiumvarojen ehtymiselle..

C-proteiini ja raskaus

Kotimaiset ja amerikkalaiset tutkijat ovat jo pitkään olleet kiinnostuneita raskauden kulun ja tämän indikaattorin välisestä suhteesta. Ja lukuisien tutkimusten jälkeen tällainen yhteys löydettiin. Jos naisella ei ole tulehdussairauksia, proteiinitasot voivat osittain ennustaa raskauden kulun. Lääkärit löysivät seuraavat mallit:

• Kun CRP-taso on yli 7 mg / l, preeklampsian kehittymisen todennäköisyys on yli 70%. Tämä on vakava komplikaatio, jota esiintyy vain raskaana olevilla naisilla, joissa paine nousee, munuaissuodatin häiriintyy, hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmät vahingoittuvat.
• C-proteiinin nousu yli 8,8 mg / l lisää ennenaikaisen syntymän riskiä;
• Jos kyseessä on kiireellinen toimitus (joka tuli ajoissa) ja nopeuden nousu yli 6,3 mg / l, korioamnioniitin muodostumisen riski on suuri. Se on bakteerikomplikaatio, joka tapahtuu, kun kohdun lapsivesi, kalvot tai kohdun kohdun limakalvot saavat tartunnan.

Mitä C-reaktiivinen proteiini tarkoittaa kussakin tapauksessa, voi olla vaikea määrittää. Koska se voi lisääntyä monista syistä, on välttämätöntä sulkea pois kaikki nämä tekijät ennen raskaana olevan naisen ennusteen muodostamista. Oikean diagnoosin tapauksessa synnytyslääkäri-gynekologi voi kuitenkin suunnitella optimaalisen taktiikan potilaansa hoitamiseksi..

Analyysin valmistelu

Luotettavimpien testitulosten saamiseksi sinun on noudatettava useita suosituksia ennen veren luovuttamista. Analyysin valmistelu ei ole erilainen lapsella ja aikuisella, joten alla olevat vinkit ovat merkityksellisiä kaiken ikäisille.

1. Verenluovutus on optimaalista aamulla - ennen klo 11.00. Päivän aikana hormonitaso muuttuu, henkilölle tehdään henkistä ja fyysistä liikuntaa. Siksi suoritettaessa tutkimusta eri aikaan tulos voi osoittautua vääräksi positiiviseksi;
2. 12 tuntia ennen tutkimusta ei pidä syödä, juoda alkoholia ja kofeiinia sisältäviä juomia (Coca-Cola, energiajuomat, kahvi, vahva tee). Otettaessa analyysi päivällä / illalla, sanotaan kevyt lounas 4 tuntia ennen toimenpidettä;
3. Ei ole suositeltavaa tupakoida 3-4 tuntia ennen verinäytteenottoa, mukaan lukien elektroniset savukkeet;
4. Liikunta ja stressi tulisi sulkea pois välittömästi ennen diagnoosin tekemistä.

UKK

Tämän aineen normin ylittäminen ei ole välitön syy hedelmättömyyteen, mutta se voi viitata sen läsnäoloon. Sallikaa minun selittää esimerkillä: useimmissa tapauksissa tyttö ei voi tulla raskaaksi kohdun, munasarjojen tai munanjohtimien (endometriitti, oofariitti ja salpingiitti) tarttuvasta vauriosta. Muiden oireiden lisäksi luetelluilla sairauksilla CRP lisääntyy.

Ei, useimmissa tapauksissa se ei sisälly diagnostiikkastandardiin. Sen taso arvioidaan yleensä, kun epäillään autoimmuunireaktiota, maksavaurioita tai kun diagnoosin tekeminen on vaikeaa.

Lääkärit käyttävät tutkimusta paitsi taudin diagnosointiin myös sen aktiivisuuden mittaamiseen. Tämä auttaa selventämään henkilön tilaa ja säätämään hoitoa..

Kyllä, koska nämä aineet vaikuttavat suoraan maksaan ja laukaisevat CRP: n vapautumisen.

Mikä osoittaa C-reaktiivisen proteiinin veressä

9 minuuttia Kirjoittaja: Lyubov Dobretsova 1324

• C-reaktiivinen proteiini yksityiskohtaisesti
• CRP diagnoosissa
• Yhdessä ESR: n muutoksen kanssa
• Viitearvot
• Mihin analyysiin käytetään?
• Kun tutkimus on suunniteltu?
• Kun proteiinitasot nousevat?
• CRP-analyysin ominaisuudet
• Liittyvät videot

On erittäin ongelmallista määrittää tulehdusprosessin esiintyminen kehossa alkuvaiheessa ilman voimakkaita oireita. Diagnoosi tulee saataville vain, kun patologisen prosessin tärkeimmät merkit ovat olemassa - kuume, turvotus, kipu jne..

Kallisarvoista aikaa tuhlataan, ja itse tauti muuttuu vähitellen vakavammaksi. Nykyaikainen lääketiede ei pysy paikallaan, ja viime vuosisadan alussa löydettiin eräänlainen akuutin tulehduksen merkki - veressä oleva C-reaktiivinen proteiini.

Tämä aine esiintyy verenkierrossa useita kertoja nopeammin kuin ESR: n kasvu, punasolujen sedimentaatio, mikä mahdollistaa taudin läsnäolon määrittämisen varhaisessa kehitysvaiheessa.

C-reaktiivinen proteiini yksityiskohtaisesti

Ensimmäistä kertaa tutkijat Tillett ja Francis löysivät C-reaktiivisen proteiinin (CRP) vuonna 1930. Aine havaittiin akuuttien tulehdusprosessien potilaiden veriplasmassa elementtinä, joka reagoi pneumokokin C-polysakkaridin kanssa.

Ihmisen CRP kuuluu konservatiiviseen proteiiniryhmään, jota kutsutaan "pentaksiineiksi", ja se sisältää 224 aminohappotähdettä, jotka muodostavat renkaan keskihuokosen ympärille. CRP on tunnettu vuosikymmenien ajan maksassa syntetisoituna proteiinina.

Joukko viimeaikaisia ​​tutkimuksia osoittaa kuitenkin tämän proteiinin melko korkean ilmentymisen muissa kudoksissa. Sen muutos tapahtuu myös verisuonten seinämissä ja erityisesti sepelvaltimoiden reunustavissa sileissä lihassoluissa..

CRP: n tarkka käyttötarkoitus ihmiskehossa aiheuttaa edelleen lukuisia tieteellisiä keskusteluja. Äskettäin on todettu, että kuvattu aine ei ole vain mukana kehon tulehdusprosesseissa, vaan se on myös olennainen osa synnynnäisiä immunologisia mekanismeja.

Tärkeä näkökohta sen biologisessa aktiivisuudessa on sen kyky kiinnittää erilaisia ​​ligandeja (sitoutuneita atomeja tai molekyylejä) sulkematta pois apoptoottisia soluja, vaurioituneita kalvoja jne..

CRP diagnoosissa

Kuten aiemmin mainittiin, käytännön lääketieteessä C-reaktiivisella proteiinilla on monissa tapauksissa korvaamaton diagnostinen arvo. Tämä verielementti on erittäin herkkä akuuteille ja kroonisille tulehdusprosesseille..

Se pystyy näyttämään immuunijärjestelmän toiminnallisen tilan mahdollisimman tarkasti, koska se lisääntyy kauan ennen taudin kliinisten oireiden ilmaantumista ja pysyy myös veressä pitkään virus- tai bakteeri-infektion jälkeen..

Aikaisemmin SRB: tä käytettiin hyvin kapealla segmentillä. Sen sisältö määritettiin verikokeen kvalitatiivisilla reaktioilla "plussina" vain reuman aktiivisuuden tutkimiseen. Mutta jonkin ajan kuluttua oli mahdollista tutkia syvästi tämän proteiinin merkitystä systeemisenä heijastuksena immuunijärjestelmän tilasta, tulehdusprosessin läsnäolosta ja aktiivisuudesta kehossa..

On huomattava, että tämä parametri on tarpeen mitata ei laadullisesti, vaan kvantitatiivisesti, toisin sanoen milligrammoina / litra testimateriaalia. Tällainen mittaus antaa mahdollisuuden määrittää mahdollisimman tarkasti, onko kehossa tulehduksellinen painopiste, joka tukahduttaa immuunijärjestelmän.

Kliinisessä käytännössä CRP: tä käytetään tulehduksen tärkeimpänä, mutta ei spesifisenä merkkiaineena. Se kuuluu "akuutin vaiheen proteiinien" (BOP) ryhmään - aineisiin, joita syntyy veressä vasteena tulehduksen, trauman, infektion, kasvaimen kasvun ja muiden tekijöiden aiheuttamille kudosvaurioille..

Tätä komponenttia ei ole terveellisen ihmisen seerumissa. CRP luokitellaan "vahvan" alaryhmän proteiiniksi, koska sen taso voi nousta tuhansia kertoja, mikä on monta kertaa korkeampi kuin BOP: n kyky heikommissa alaryhmissä..

Tärkeä asia pidetään SBR: n ilmestymisaikana, joka on 6-12 tuntia, kun taas "heikkojen" alaryhmien BOP alkaa syntetisoitua veressä vasta 48-72 tunnin kuluttua. Tämän ominaisuuden ansiosta se on tehokkain merkki patologioiden varhaisessa havaitsemisessa..

Yhdessä ESR: n muutoksen kanssa

C-reaktiivisen proteiinin verikoetta verrataan usein ESR: ään. Koska nämä kaksi indikaattoria kasvavat aina taudin alkuvaiheessa. Kuten edellä mainittiin, CRP esiintyy veressä ja häviää ennen ESR: n muutoksia..

Oikealla hoidolla proteiinipitoisuus pienenee seuraavien päivien aikana katoamalla 6-10 päivällä, kun taas ESR pienenee palautumisen jälkeen vasta 2-4 viikon kuluttua.

Veren CRP-sisällön nopean normalisoitumisen vuoksi tätä testiä käytetään kroonisten ja akuuttien patologioiden seurantaan ja määrätyn hoidon tehokkuuden seurantaan..

On syytä muistaa, että melkein missä tahansa sairaudessa sekä leikkauksen jälkeen bakteeri-infektion lisäämiseen, riippumatta siitä, onko kyseessä paikallinen prosessi tai laaja vaurio, kuten sepsis, liittyy BOP: n määrän kasvu..

Hormonit eivät vaikuta C-reaktiivisen proteiinin määrään, lukuun ottamatta raskaustilaa. Taudin siirtymisen jälkeen akuutista muodosta krooniseen muotoon CRP-pitoisuus laskee, kunnes se häviää kokonaan, ja nousee uudelleen pahenemisen aikana.

CRP-arvot virus- ja spirokeetatartunnoissa kasvavat hieman, minkä vuoksi traumaattisten vammojen puuttuessa sen korkeat kertoimet osoittavat bakteeri-patogeenin kulkeutumisen.

Vastasyntyneellä lapsella tämä proteiini määritetään usein sepsiksen diagnosoimiseksi, koska lapsilla tämä patologia voi kehittyä nopeasti ja viivästyminen voi johtaa vauvan kuolemaan. Leikkauksen jälkeen CRP: n sisältö kasvaa, mutta jos leikkauksen jälkeisenä aikana ei ole bakteeri-infektiota, indikaattori palaa nopeasti normaaliksi.

Edellä mainitun infektion kiinnittyminen riippumatta siitä, onko tämä prosessi spesifisesti paikallinen, tai sepsiksen mukana on kerroimen hyppy ylöspäin tai alaspäin tapahtuvan muutoksen puuttuminen.

Viitearvot

C-reaktiivisen proteiinin normi miesten ja naisten sekä lasten veressä on sama eikä ihannetapauksessa saisi ylittää 1 mg / l. Tällainen aineen pitoisuus tarkoittaa alhaista todennäköisyyttä sydän- ja verisuonitauteihin (CVD) ja niiden komplikaatioihin, indikaattori 1-3 mg / l luonnehtii riskejä keskisuuriksi.

Jos kerroin ylittää 3 mg / l, tämä on eräänlainen signaali suurista verisuonikomplikaatioiden riskeistä terveillä ihmisillä ja ihmisillä, joilla on ollut sydän- ja verisuonitauteja (CVS).

Jos analyysi paljasti, että CRP-pitoisuus on yli 10 mg / l, toistuva testi on pakollinen, ja jos se vahvistaa alkuperäisen tuloksen, potilaalle määrätään kattava tutkimus. Ilmeisesti keho kehittää tulehduksellista tai tarttuvaa tautia..

Joissakin lähteissä ja laboratorioissa normaaliarvoja nostetaan hieman, mikä voi johtua käytetyistä reagensseista tai käytetyistä tutkimusmenetelmistä. Siksi viitearvot ovat tekijöitä, jotka eivät ylitä 5 mg / l.

SRB: n analyysimateriaalien dekoodaus on seuraava, eli tulos on:

• negatiivinen - alle 3 mg / l,
• heikosti positiivinen - 3-6 mg / l,
• positiivinen - 6-12 mg / l,
• jyrkästi positiivinen - yli 12 mg / l.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että patologioiden yhteydessä CRP-taso voi vaihdella hyvin laajalla alueella (noin 5--500 mg / l). Suurimmat kertoimet (yli 30 mg / l) määritetään, kun kehossa esiintyy bakteeri-infektioita, kuten esimerkiksi keuhkokuume, aivokalvontulehdus, septinen niveltulehdus jne..

Virusinfektioissa tämän proteiinin arvoja nostetaan vähemmässä määrin (enintään 20 mg / l), mikä mahdollistaa kvantitatiivisen arvioinnin käyttämisen näiden kahden infektiotyypin erottamiseksi. Kohtalaisen korkea C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus, välillä 10–40 mg / l, määritetään potilaille, joilla on sydäninfarkti tai joilla on muita kudosvaurioita, esimerkiksi tuumorinekroosi.

Mihin analyysiin käytetään?

Tilastojen mukaan sydän- ja verisuonitaudit ja niiden komplikaatiot ovat kehittyneiden maiden aikuisväestön kärsimys kuolleisuuden syistä. CRP: n sisällön ja muiden parametrien hallitseminen mahdollistaa edellä mainittujen sairauksien todennäköisyyden määrittämisen suhteellisen terveillä kansalaisilla.

Lisäksi tämä tutkimus antaa mahdollisuuden ennustaa sydänpotilaiden taudin kulku, mikä on välttämätöntä hoitotaktiikan kehittämiseksi sekä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi. Siksi CRP-verikoe on suositeltavaa seuraavissa tilanteissa, nimittäin:

• Arvioida sydän- ja verisuonitautien kehittymisen todennäköisyys suhteellisen terveillä henkilöillä (yhdessä muiden asiaankuuluvien markkereiden kanssa).
• Mahdollisten komplikaatioiden (aivohalvaus, sydäninfarkti, äkillinen sydänkuolema) ennustaminen hypertensiota ja iskeemistä sydänsairautta sairastavilla ihmisillä.
• Arvioida sydän- ja verisuonitautien ja niiden komplikaatioiden jatkuvan ehkäisyn tehokkuutta.

Kun otetaan huomioon laaja valikoima mahdollisia patologioita, joihin C-reaktiivinen proteiini pystyy vastaamaan, sen sisällön selvittäminen on tarpeen myös:

• erilaisten alkuperien (bakteeri-, virus-, loislääke) infektioiden diagnostiikka;
• systeemiset autoimmuunisairaudet;
• seurata leikkauksen jälkeistä tilaa;
• arvioimaan määrätyn hoidon tehokkuutta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

CRP-pitoisuuden määrittäminen näkyy kliinisten tilanteiden luettelossa, kuten:

• tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden diagnostiikka;
• erilaistuminen: virus- tai bakteeri-infektio;
• tulehdussairauksien vakavuuden ennustaminen;
• patologian ja kudosvaurioiden aktiivisuusasteen arviointi;
• CVD: n todennäköisyyden määrittäminen;
• kroonisten tulehdussairauksien uusiutuminen;
• haavainen paksusuolitulehdus, sydäninfarkti, Crohnin tauti;
• nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus;
• antibioottihoidon tehokkuuden arviointi.

Lisäksi käytetään tekniikkaa CRP-tason tutkimiseen:

• monimutkainen diagnoosi suhteellisen terveille henkilöille, jotka kuuluvat vanhempiin ikäluokkiin;
• tutkittaessa potilaita, joilla on korkea verenpaine ja iskeeminen sydänsairaus;
• terapeuttisten ja ennalta ehkäisevien toimenpiteiden aikana sydän- ja verisuonikomplikaatioiden ehkäisemiseksi statiinien ja aspiriinin ottamisen aikana sydänpotilailla.
• angioplastian jälkeen (toistuvan sydänkohtauksen, kuoleman tai restenoosin riskien arvioimiseksi).
• sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden havaitsemiseksi kuntoutuksen alkuvaiheessa.

Kun proteiinitasot nousevat?

Indikaattorin nousuun on paljon tekijöitä, mikä tekee siitä epäspesifisen merkin, mikä tarkoittaa, että se osoittaa kattavan arvioinnin tarpeen muiden tarkempien parametrien ohella..

Syyt C-reaktiivisen proteiinin kasvuun veressä voivat olla seuraavat:

• akuutit bakteeri- ja virusinfektiot;
• kroonisten tulehdussairauksien uusiutuminen;
• kehon kudosten vaurioituminen (leikkaus, erilaiset vammat, akuutti sydäninfarkti);
• pahanlaatuiset kasvaimet ja niiden etäpesäkkeet;
• hidas kroonisen muodon tulehdusprosessi, joka voi johtaa CVD: hen tai aiheuttaa niiden komplikaation;
• hormonaaliset häiriöt (lisääntynyt progesteronin ja estrogeenin synteesi);
• aterogeeninen dyslipidemia (HDL-kolesterolin lasku, LDL: n ja triglyseridien nousu);
• ylipainoinen ja riippuvainen tupakasta.

CRP-analyysin ominaisuudet

On olemassa useita menetelmiä C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden määrittämiseksi. Näitä ovat erittäin herkkä lateksilla tehostettu turbidimetria, radioimmunomääritys ja entsyymi-immunomääritys.

CVD: n riskin arvioimiseksi on suositeltavaa käyttää ultraherkkää tutkimusta, joka voi osoittaa tämän proteiinin matalammat tasot. CRP-analyysin valmistelu ei ole erilainen kuin yleisiin tai biokemiallisiin verikokeisiin suositeltu.

Tähän sisältyy ruoasta pidättyminen 8–12 tunnin ajan, psyko-emotionaalisen ja fyysisen stressin välttäminen menettelyn aattona sekä lääkärin kuuleminen lääkkeiden ottamisesta. On muistettava, että on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat lisätä tai vähentää CRP-tasoa..

Joten korkeammat arvot voidaan määrittää raskauden aikana, intensiivisen liikunnan jälkeen, hormonikorvaushoidolla ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden avulla. Analyysi osoittaa pienemmät kertoimet kortikosteroidien, statiinien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Ibuprofeeni, Aspiriini) ja beetasalpaajien saannista johtuen..

Tärkeä! C-reaktiivisen proteiinin perustaso on suositeltavaa arvioida aikaisintaan 14 päivän kuluttua akuutin tulehduksen (tai kroonisen sairauden uusiutumisen) merkkien häviämisestä. Indikaattorin nousun ollessa yli 10 mg / l tarvitaan lisätutkimus patologisen prosessin syyn löytämiseksi.

C-reaktiivinen proteiini lisääntyy - mitä se tarkoittaa aikuisella, kuinka paljon sen pitäisi olla normi

WHO: n mukaan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat ovat johtavassa asemassa ihmisten kuolinsyiden joukossa ympäri maailmaa. Tämä tosiasia määrittää, kuinka tärkeää on havaita poikkeamat normista varhaisessa vaiheessa. Laboratorioanalyysi veressä olevan c-reaktiivisen proteiinin (CRP) tason tunnistamiseksi on välttämätöntä CVD-tautien riskin arvioimiseksi ja niiden ennustamiseksi sekä tulehdusprosessin tunnistamiseksi. Tutkimuksella on erityinen merkitys, kun on tarpeen valita riittävä antibioottihoito tai korjata jo valittuja menetelmiä.

Mikä on c-reaktiivinen proteiini ja kuinka paljon sen pitäisi olla normi?

C-reaktiivinen proteiini on kaksikomponenttinen molekyyli, joka koostuu proteiineista (peptideistä), jotka on kytketty kovalenttisesti useisiin oligosakkarideihin. Nimi johtuu sen kyvystä olla vuorovaikutuksessa Streptococcaceae-perheen bakteerien C-polysakkaridien kanssa muodostaen stabiilin antigeeni-vasta-ainekompleksin (saostumisreaktio). Tämä mekanismi viittaa ihmiskehon suojareaktioihin tarttuviin infektioihin.

Kun taudinaiheuttaja tulee, immuunijärjestelmä aktivoituu, mikä stimuloi pienten peptidimolekyylien - sytokiinien - synteesiä. Ne varmistavat signaalin siirtymisen tulehdusprosessin ilmentymästä ja tarpeesta lisätä akuutin vaiheen proteiinien tuotantoa, jotka ovat CRP. 1-2 päivän kuluttua CRP: n kasvu havaitaan kymmeniä ja satoja kertoja normaaliarvoihin verrattuna.

Todettiin, että CRP: n enimmäistaso (yli 150 mg / ml) on kirjattu bakteeri-etiologisten tartuntatautien yhteydessä. Virustartunnan aikana proteiinipitoisuus ei ylitä 30 mg / l. Kudoskuolema (nekroosi) on toinen syy lisääntyneeseen c-reaktiiviseen proteiiniin, mukaan lukien sydänkohtaus, pahanlaatuiset kasvaimet ja ateroskleroosi (ylimääräisen kolesterolin kertyminen verisuoniin).

CRP: n fysiologinen toiminta

CRP kuuluu tulehdusprosessin akuutin vaiheen proteiineihin; se osallistuu aktiivisesti:

• aloitetaan komplimenttijärjestelmän entsymaattisten reaktioiden kaskadi;
• monosyyttien - valkosolujen tuotannon lisääminen, joka pystyy toteuttamaan suhteellisen suurten vieraiden hiukkasten fagosytoosiprosessin;
• stimuloidaan tarttuvien molekyylien synteesiä, jotka ovat välttämättömiä immuunisolujen kiinnittymiseksi tarttuvan aineen pinnalle;
• matalatiheyksisten lipoproteiinien ("huono" kolesteroli) sitoutumis- ja muuntamisprosessi, jonka kertyminen lisää epäsuorasti CVS-patologioiden kehittymisen riskiä.

Siksi c-reaktiivisen proteiinin merkitystä ihmiskeholle on vaikea yliarvioida, koska ilman sitä on mahdotonta toteuttaa täyttä suojaa vieraita patogeenisiä mikro-organismeja vastaan..

Verikoe reaktiivisella proteiinilla

CRP: n kvantifiointi on tekniikka, jota käytetään yksityisissä ja joissakin julkisissa laboratorioissa. Toteutusaika, lukuun ottamatta biomateriaalin ottamispäivää, on enintään yksi päivä. Tulosten saaminen voi kuitenkin viivästyä laboratorion suuren kuormituksen vuoksi..

Analyysi suoritetaan käyttämällä immunoturbidimetristä menetelmää, jonka ydin on määrittää liuoksen sameusaste stabiilin "antigeeni-vasta-aine" -kompleksin muodostumisen läsnä ollessa tai puuttuessa. Menetelmän etuja ovat alhaiset kustannukset, korkea luotettavuus ja kyky saada kvantitatiivisia tuloksia..

Tekniikka on jaettu analyysiin normaalilla ja lisääntyneellä herkkyydellä. Erittäin herkkä verikoe on tarpeen akuutin, mutta myös kroonisen tulehdusprosessin diagnosoimiseksi verisuonissa sekä ateroskleroosin varhaisessa muodossa. Laitteiden havaitsema CRP-vähimmäistaso on 0,1 mg / l.

Merkkejä kohonneesta c-reaktiivisesta proteiinista

Kohonneen CRP-tason oireet vastaavat tämän patologisen tilan aiheuttaneen taudin kliinistä kuvaa. Usein potilailla on voimakas ruumiinlämmön nousu (kuume), nivelkipu, pahoinvointi ja oksentelu sekä yleinen heikkouden tila ja lisääntynyt uneliaisuus.

Onkologia voi pitkään edetä ilman tyypillisten merkkien ilmenemistä. Klassinen kliininen kuva voi kehittyä 3-4 syöpävaiheessa, kun pahanlaatuinen kasvain on johtanut kudosnekroosiin ja etäpesäkkeiden leviämiseen.

Ateroskleroosin vaara on pitkittynyt oireeton kulku. Tämä tauti lisää merkittävästi sydäninfarktin riskiä, ​​mikä voi olla hengenvaarallinen..

Siksi on erittäin tärkeää käydä vuosittain suunniteltu ennalta ehkäisevä tutkimus, joka sisältää joukon pakollisia yleisiä kliinisiä ja biokemiallisia analyysejä ja usein erityisiä laboratoriomarkkereita (jos tarpeen)..

Testin merkinnät

Veren c-reaktiivisen proteiinin analyysi on määrätty:

• tarve tunnistaa tulehdusprosessit, jotka johtuvat autoimmuunisairauksista tai tarttuvasta hyökkäyksestä;
• arvioimalla valitun taktiikan tehokkuutta tartuntatautien hoidossa;
• bakteerien erottaminen virusinfektioista;
• tulehduksellisen tai autoimmuunisairauden vakavuuden määrittäminen;
• leikkauksen jälkeinen hallinta ja tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy;
• antibioottihoidon määräämisen päättäminen sekä kurssin kesto;
• ennusteen tekeminen, mukaan lukien tappava, haiman nekroosin taustalla;
• analyysi pahanlaatuisten kasvainten vaurioittamien kudosten laajuudesta ja laajuudesta;
• erilaisten joidenkin patologisten tilojen, samanlaisten oireiden ja ilmenemismuotojen, erilaistuminen. Esimerkiksi: granulomatoottisen enteriitin kanssa c-reaktiivinen proteiini lisääntyy ja epäspesifisen haavainen paksusuolitulehdus vähenee;
• kroonisten patologioiden aktiivisuuden jatkuva seuranta.

Veritesti C-reaktiiviselle proteiinille vastasyntyneille tehdään, jos epäillään sepsistä. Sille on tunnusomaista, että patogeeniset mikro-organismit eivät ole yksittäisiä elimiä ja kudoksia, vaan koko ihmiskehoa kokonaisuutena. Ehto on hengenvaarallinen.

Indikaattorit normista aikuisille ja lapsille

Tärkeää: vain hoitava lääkäri voi tulkita verikokeen tulokset, määrittää diagnoosin ja valita hoitomenetelmät..

On huomattava, että CRP-testin erillistä käyttöä potilasta tutkittaessa ei voida hyväksyä. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi otetaan huomioon muiden laboratoriotestien ja instrumentaalisten diagnoosimenetelmien tiedot sekä potilaan historia..

C-reaktiivisen proteiinin normi naisilla ja miehillä vaihtelee käytetyn menetelmän herkkyysasteen mukaan ja on esitetty taulukossa.

Tekniikan herkkyysaste	Normaaliarvot, mg / l
Normaali	0-5
Korkea	0 - 1

On huomattava, että lasten c-reaktiivisen proteiinin normi on samanlainen kuin aikuisten eikä se saa ylittää ilmoitettuja vertailuarvoja (normaaliarvoja)..

Reaktiivisen proteiinin normi naisilla 50 vuoden jälkeen vastaa myös standardiarvoja, vaikka vertailuarvojen vähäinenkin nousu on riittävä syy kattavan tutkimuksen suorittamiseen.

CRP: n arvio sydänkohtauksen riskistä

Tärkeää: sydänkohtauksen riskin arvioimiseksi on sallittua käyttää erittäin herkkää tekniikkaa. Normaaliherkkä testi ei salli sydänkohtauksen tai muiden sydän- ja verisuonitautien kehittymisen todennäköisyyttä.

CRP-tason ja CVS-patologioiden riskin sekä niiden komplikaatioiden välillä todettiin suora suhde. Siten normaaliarvot, jotka eivät ylitä 1 mg / l, ovat tyypillisiä pienelle todennäköisyydelle saada sydän- ja verisuonitautitaudit. Tarkasteltavan laboratoriokriteerin pitoisuus 1-3 mg / l korreloi keskimääräisen ateroskleroosin ja sen seurauksena sydäninfarktin kehittymisen riskin kanssa. Arvon nousu jopa 3 mg / l tai enemmän osoittaa verisuoni- ja sydänpatologioiden suuren todennäköisyyden.

CRP: n nousu jopa 10 mg / l tai enemmän on riittävä syy lisätutkimuksiin tartuntatautien, virus- tai bakteerien etiologian tunnistamiseksi.

On huomattava, että potilaille, joilla on kohonnut CRP-taso ja normaalit "huonon" kolesterolin indikaattorit, on ominaista suurempi riski saada CVS-patologioita kuin ihmisillä, joilla on normaali CRP ja korkea kolesteroli..

Jos sepelvaltimotautia sairastavalla henkilöllä on korkeat arvot tarkasteltavasta kriteeristä, voimme puhua vaarallisesta sydänkohtauksen tai aivohalvauksen uusiutumisriskistä sekä suuresta todennäköisyydestä komplikaatioiden kehittymiseen sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen..

Mitä se tarkoittaa, jos aikuisella on kohonnut C-reaktiivinen proteiini?

Syyt c-reaktiivisen proteiinin lisääntymiseen lapsella ja aikuisella potilaalla voivat olla erilaiset, mikä sallii tutkimuksen luokittelun matala-spesifiseksi. Luettelo mahdollisista syistä:

• virusten tarttuvan infektion akuutti muoto (lisääntyminen välillä 10-30 g / l) tai bakteereilla (40-100 mg / ml ja vakavan infektion tapauksessa - 200 mg / l);
• autoimmuunisairaudet (niveltulehdus, vaskuliitti, polyartriitti);
• jotkut lymfadenopatiat;
• kudosten ja elinten eheyden laaja vaurio: leikkaus, trauma, akuutti haimatulehdus, haiman kudosnekroosi, sydänkohtaus, aivohalvaus (enintään 100 mg / l);
• patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen sydänventtiilin kudokseen;
• syöpä, johon liittyy metastaasien leviämistä;
• suuret palovammat ja sepsis (yli 300 mg / l);
• naissukupuolihormonien (estrogeenin ja progesteronin) liiallinen tuotanto. Mikä selittää lisääntyneen CRP-arvon veressä naisilla raskauden aikana sekä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että merkittävä poikkeama normista (2 tai enemmän kertaa) osoittaa taudin kehittymisen ja vaatii välitöntä lisätutkimusta.

On huomattava, että lievä normin ylitys kirjataan diabetes mellituksessa, kohonneessa verenpaineessa ja henkilön ylipainon läsnä ollessa.

Valmistelu biomateriaalin toimittamiseksi

Testin biomateriaali on laskimoiden veriseerumi, jonka asiantuntija on ottanut kyynärpään taivutuksesta. Yli 70% virheistä tehdään esianalyysivaiheessa: potilaan valmisteluvaiheessa ja verikokomenettelyn virheellisessä toteutuksessa. Siksi saatujen tulosten luotettavuus ei riipu pelkästään testin tarkasta toteuttamisesta laboratoriossa, vaan myös potilaan oikeasta valmistelusta..

Veri on annettava aamulla tiukasti tyhjään vatsaan, vähimmäisajan on oltava viimeisen aterian jälkeen 12 tuntia. Lisäksi potilas on tupakointi kielletty puolen tunnin ajan ennen biomateriaalin toimittamista sekä kokea fyysistä ja henkistä stressiä. Myös urheiluharjoittelu illalla ennen aamuvierailua laboratoriossa tulisi peruuttaa.

Kahden päivän ajan sinun tulisi sulkea pois lääkkeiden saanti, ennen kuin olet keskustellut siitä lääkärisi kanssa. Tämä sääntö on erityisen tärkeä ihmisille, jotka käyttävät seuraavia lääkkeitä:

• aspiriini ®;
• ibuprofeeni®;
• steroidit;
• hypolipideemiset aineet;
• beetasalpaajat.

Tämä tosiasia johtuu yllä olevien lääkkeiden kyvystä väliaikaisesti vähentää tarkasteltavan laboratoriokriteerin pitoisuutta. Säännön noudattamatta jättäminen voi johtaa vääriä negatiivisiin tuloksiin ja sen seurauksena viivästyttää tarvittavan hoidon määräämistä.

On erittäin tärkeää suhtautua vastuullisesti terveyteesi ja olla tietoinen siitä, että mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä helpompi on parantua ja sitä edullisempi tulosennuste potilaan itselle.

• kirjailijasta
• Viimeaikaiset julkaisut

Valmistunut erikoislääkäri, vuonna 2014 hän valmistui arvosanoin liittovaltion budjettikoululaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnosta. Valmistunut jatko-opinnoista Orenburgin osavaltion maatalousyliopistossa.

Vuonna 2015. Venäjän tiedeakatemian Uralin haaratoimiston solu- ja intrasellulaarisen symbioosin instituutissa läpäisi jatkokoulutuksen "Bakteriologian" lisäammattikoulutuksesta.

Parhaan tieteellisen työn ehdokkaan "Biotieteet" 2017 palkinnonsaaja Venäjällä.